骨骼系统五制.pptVIP

图6 Paget氏病 四、骨创伤 X线检查是骨折的首选检查方法，当X线检查阴性或可疑时，可行三相骨显像，以除外X线未能发现的骨折。骨影像表现为骨折部位及其周围放射性浓聚,血池相显示局部血流增加。 图7 全身多发骨折 图8 右股骨上段应力性骨折 五、代谢性骨病 多数代谢性骨病骨转换率增加，对骨显像剂的摄取增加，骨和软组织对比增加，呈异常清晰的骨影像（图9）。骨显像显示如下特征： 1．长骨对称性放射性摄取增加； 2．中轴骨放射性摄取增加； 3．颅骨和下颌骨放射性摄取增加； 4．关节周围组织的放射性摄取增加； 5．肾呈淡影或不显影； 6．肋骨软骨连接处有明显的放射性摄取，呈串珠样； 7．胸骨影明显，呈领带征。 图9 代谢性骨病 代谢性骨病可表现为超级影像，注意与骨转移鉴别，鉴别要点是：代谢性骨病累及全身骨骼，四肢长骨和关节周围放射性摄取也增加,而骨转移病灶主要位于中轴骨和四肢骨的近侧端。 六、缺血性骨坏死 梗死骨表现为放射性缺损区，梗死区的边缘放射性摄取增加，出现特征性的“炸面圈”样改变（图10）。 图10 双侧股骨头无菌性坏死 骨骼系统五年制 1．一次成像能显示全身骨骼，可判断单骨病变或多骨病变，以及病灶的解剖分布； 2．探测成骨病变灵敏度高； 3．无绝对禁忌证； 4．价格相对低廉。 骨显像具有以下特点： 第