护理查房脑梗塞后遗症精编WORD版.docxVIP

护理查房脑梗塞后遗症精编WORD版 IBM SyStem OffICe room [A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8] 铜仁市中医院外科疑难病例讨论 时间 参加人员 地点 外科办公室 主持人 冉淑容 科室 外科 床号 3()床 诊断 中 中风 性 质 西 1左侧脑膜瘤2脑梗 塞 责任护 护士陈海林介绍病情： 士报告患者饶昌娥，女，62岁，因”右侧肢体无力9年，再发加重伴昏迷1月”于 士报告 病例 2014年07月07日13时53分入院。患者被动体位，平车推入病房，查体合作, 神志呈浅昏迷，精神饮食差，小便经导尿管引岀，大便无特殊。 体格检査:T37.2°C ,P82次/分,R25次/分,BP125∕58mmH?体重67I?发育正常，营 养中等，体形肥胖，入院后按外科常规I级护理，下病重。 既往史:既往体僂；否认”高血压、糖尿病、心脏病、肝炎、伤寒、结核”等病 史；否认手术外伤及输血史；否认药物食物过敏史。 辅助检査： 1?急査心电图未见异常。 2?头颅+胸部CT回示：疑右侧额、额、顶叶出血性脑梗塞？左额叶脑膜瘤考 虑？ 凝血功能未见异常. 诊疔计划： 1?予营养脑细胞、活血化瘀、脱水等对症支持治疗。 2?膀胱冲洗，加强防褥护理。 3?观神志瞳孔变化情况，必要时复査头颅CT。 主管护师岳萍: 护理问题1 护理问 题 2?营养失调：低于机体需要量与摄入困难有关 3?皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关 便秘:与长期卧床，食物缺乏粗纤维有关 躯体移动障碍:与脑血栓损伤神经引起昏迷有关 主管护师伍萍： 调节颅内压能力下降： D密切观察生命体征尺神志睦孔的变化。 2） 安置舒适的体位，保持病房安静舒适。 3） 根据医嘱予脱水剂的使用,并观察药物的疗效和副作用。 护理措施4） 护理措 施 5） 有出现呕吐时及时将头转向一边，注意保持呼吸道通畅。 主管护师：罗承芬 营养失调： D给予糊状流食或半流食，畠饲进食。 2） 保证每日的输液量。 3） 少量多餐，循序渐进。 护师：钟新珍 皮肤完整性受损的危险 D保持床单位干燥整洁。 2） 加强翻身拍背q2h,适当按摩骨隆突处。 3） 进高蛋白高维生素富热量食物。 4） 每日温水擦浴，禁用刺激性洗洁用品。 5） 中心静脉输注刺激性药品时注意做好静脉保护。 护师徐倩: 便秘 D行顺时针腹部按摩。 2） 多饮温开水。 讨论3） 指导用开塞露塞肛，必要时按医嘱使用缓泻剂。 讨论 躯体移动障碍 护师姚义琴： D安置舒适的体位，患肢保持功能位。 2）向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系，指导进行患肢被动功能锻炼。 护士陈海林： D按靡患侧肢体，帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动，帮病人经常用热水浸泡患 侧肢体，促进其血液循环；肢体被动运动方法是从小到大，循序渐进。 2）告知患者家属前半年锻炼的重要性。 对未昏迷的脑梗塞患者怎么做健康教育。 护士田任： 心理护理： I多与病人接触交流，了解其心理动态情绪，鼓励家属多探视； II向病人解释所患疾病的性质、预后、治疗方案及目的，消除其紧张情绪，使 其树立战胜疾病的信心。 护士杨林红： 饮食指导： I指导病人低盐、低胆固醇，适量碳水化合物、丰富维生素饮食。 II控制总热量，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。 护士尤丽平： 休息活动指导： I急性期卧床休息，应取平卧位，注云保持瘫痪肢体功能位置并适当被动运动 患肢与关节。 II病情稳定后，应尽早进行床上，床边及下床活动，主动运动患肢。 小结 护士长总结： 本次查房很成功，谢谢大家，希望大家下去多看书，多学习专业知识， 为病人减轻疾病带来的痛苦。