许静起源上腔静脉快速房性心律失常的电生理特征和射频消融治疗.docxVIP

许静起源上腔静脉快速房性心律失常的电生理特征和射频消融治疗 #183;365 医学网 起源上腔静脉快速房性心律失常的电生理特征和射频 消融治疗 作者：许静 [1] 信庭文 [1] 付乃宽 [1] 单位：天津市胸科医院 [1] 【关键词】 上腔静脉， 房性心律失常， 射频消融【摘要】 目的：分析上腔静脉起源的异位冲动诱发阵发性心房颤动和 房速的特点，总结射频导管消融电隔离上腔静脉治疗快速房 性心律失常的经验。 方法：连续收治快速房性心律失常共 108 例中， 11 例房速和或房颤患者起源于上腔静脉，男性 7 例， 女性 4 例，其中房速患者 5 例，房颤患者 6 例。结果： 5 例 上腔静脉房速发作周长在 260ms-390ms 不等，患者 P 波形 态均为 I、 II、 III 、aVF 和 Vl 导联直立， aVR 导联倒置， 6 例房颤患者，有 4 例患者在环肺静脉隔离后，仍可诱发或自 发短阵房速或频发房早， 经标测起源于上腔静脉， 2 例患者， 术中自发房颤标测过程中发现上腔静脉电位频率较肺静脉 电位频率更快，行环上腔静脉隔离后，房性心律失常消失。 随访 1-28 个月， 1 例患者出现阵发房颤。 结论：上腔静脉是房速和房颤的起源部位之一，射频消融治疗有很高的成功率。 Electrophysiologic characteristics and radiofrequen