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2021年护士执业资格考试模拟真题练习 初级护士资格考试：《答疑周刊》第24期 　　【基础护理学】刘女士，发烧4天，体温40℃，伴神志不清，反复抽搐，瞳孔对光反应迟钝，考虑乙型脑炎，应施行 　　A.接触性隔离 　　B.昆虫隔离 　　C.呼吸道隔离 　　D.保护性隔离 　　E.消化道隔离 　　学员提问：为何选B？ 　　【答案及解析】本题选B. 　　早期发觉病人，立即隔离和诊疗病人，但关键传染源是家畜，尤其是未经过流行季节幼猪，多年来应用疫苗免疫幼猪，以降低猪群病毒血症，从而控制人群中乙脑流行。防蚊和灭蚊是控制本病流行关键步骤，尤其是针对库蚊方法。进行预防接种是保护易感人群关键方法，现在中国使用是地鼠肾组织培养制成灭活疫苗，经流行季节试验，保护率可达60%～90%.通常接种2次，间隔7～10；第二年加强注射一次。接种对象为10岁以下儿童和从非流行区进入流行区人员，但高危成人也应考虑。接种时应注意：①不能和伤寒三联菌苗同时注射；②有中枢神经系统疾患和慢性酒精中毒者禁用。有些人报导乙脑疫苗注射后（约2周后）出现急性播散性脑脊髓炎，经口服强松龙（2mg/kg？天）快速恢复。疫苗免疫力通常在第二次注射后2～3周开始，维持4～6个月，所以，疫苗接种须在流行前30天完成。故选昆虫隔离。 　　【外科护理学】T型管拔除指证是 　　A.引流液颜色正常 　　B.引流量逐日降低 　　C.大便颜色正常，食欲好转 　　D.黄疽逐日消退、无发烧、腹痛 　　E.T管造影无残余结石，夹管试验无异常改变 　　学员提问：为何选E？ 　　【答案及解析】本题选E. 　　T型引流管通常是术后12～14天拔除，其拔管指征为：黄疸消退、无腹痛、无发烧、大小便正常、胆汁引流量逐步降低，颜色呈透明黄色或黄绿色，无脓液、结石、无沉渣及絮状物，可考虑拔管。拔管前在x线下经T管行胆道造影，了解胆道下端是否通畅，若胆道通畅，可夹管3天；若无发烧、腹痛、黄疸，即可拔除T型管。拔管后1周内，应警惕胆汁外漏，甚至发生腹膜炎，观察体温有没有黄疸和腹痛发作，以立即处理。看大便颜色不算错误，但和E比较而言，E更正确，所以选择E. 　　【妇产科护理学】相关闭经分类，不正确是 　　A.卵巢性闭经 　　B.子宫性闭经 　　C.垂体性闭经 　　D.丘脑下部性闭经 　　E.输卵管性闭经 　　学员提问：为何选E？ 　　【答案及解析】本题选E. 　　依据关键病因解剖部位不一样，闭经可分为子宫性、卵巢胜、垂体性及下丘脑性4类。 　　子宫性闭经及病因：所谓子宫性闭经，是指因为子宫疾病致子宫内膜缺如而引发闭经。因为子宫内膜缺如，故黄体酮及人工周期试验均阴性。造成子宫性闭经原因有： 　　（1）先天性无子宫或发育不良。子宫形如结节，阴道缺如，可致原发性闭经。这类患者体型及发育正常，但常伴有骨骼发育不良、脊柱弯曲及肾脏畸形。卵巢功效正常，有排卵，基础体温双向，促性腺激素正常。 　　（2）后天性子宫内膜损伤。因为严重产后感染、严重结核性子宫内膜炎或放射诊疗，可引发闭经；人工流产时刮宫过分，使宫腔内形成瘢痕或粘连也会引发闭经。 　　（3）子宫内膜反应不良。因哺乳时间过长或长久服用避孕药，使性激素长久缺乏，引发子宫内膜过分萎缩，可致闭经。 　　【内科护理学】哮喘连续状态是指严重哮喘连续时间达 　　A.6小时 　　B.10小时 　　C.12小时 　　D.16小时E.二十四小时 　　学员提问：为何选E？ 　　【答案及解析】本题选E. 　　支气管哮喘是一个气道变应性炎症和气道高反应性疾病，严重哮喘发作可连续二十四小时以上，经过通常诊疗不能缓解者称为哮喘连续状态。此时，患者表现为呼吸困难，呼气延长、咳嗽，面部苍白或发紫，心率增快，常在每分钟120次以上。严重者血压下降，大汗淋漓，出现肺气肿，可神志不清而出现昏迷。 　　【妇产科护理学】初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拨露。检验：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm，矢状缝和骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊疗为 　　A.连续性枕横位 　　B.连续性枕后位 　　C.骨盆入口轻度狭窄 　　D.头盆不称 　　E.原发性宫缩无力 　　学员提问：老师应该怎么了解此题答案呢？ 　　【答案及解析】本题选B. 　　胎位异常是造成难产常见原因之一。分娩时枕前位（正常胎位）约占90%，而胎位异常约占10%，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻连续性枕横位、连续性枕后位；有因胎头俯屈不良呈不一样程度仰伸面先露、额先露；还有高直位、前不均倾位等，总计约占6%～7%.胎产式异常臀先露约占3%～4%，肩先露已极少见。另外还有复合先露。在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前