女病人留置导尿操作步骤和注意事项模板.docxVIP

优质文档 PAGE 页码页码/NUMPAGES 总页数总页数 女病人留置导尿 【操作前准备】 评估患者并解释 评估患者：了解患者的病情、临床诊断、导尿目的、患者的意识状态、生命体征、合作程度、心理状况、生活自理能力、膀胱充盈度及会阴部皮肤黏膜情况。. 向患者及家属解释有关导尿术的目的、方法、注意事项和配合要点。.根据患者的自理能力，嘱其清洁外阴。 患者准备 患者和家属了解导尿的目的、意义、过程、注意事项和配合操作的要点 根据能力清洁外阴，做好导尿的准备。. 护士自身准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩 用物准备 环境准备 酌情关闭门窗，屏风遮挡患者。保持合适的室温。光线充足或有足够的照明。 步骤 要点与说明 核对 携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名 准备 移床旁椅至操作同侧的床尾，将便器放床尾床旁椅上，打开便器巾 松开床尾盖被，帮助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，并盖上浴巾，对侧用盖被遮盖 体位 协助患者去屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴 垫巾 将小橡胶单和治疗巾垫于患者臀下，弯盘置于近外阴处；治疗碗放于患者两腿之间 女性患者 初步消毒：操作者戴上手套，一手持血管钳夹取消毒棉球初步消毒阴阜、大阴唇，另一手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口；污棉球置弯盘内；消毒完毕；脱下手套置弯盘内，将碗和弯盘移至床尾处 打开导尿包：在患者两腿之间，打开导尿包，按无菌技术操作打开治疗巾 戴无菌手套，铺洞巾 摆放用物，按操作顺序整理好用物，检查集尿袋，导尿管试气、润滑导尿管 消毒尿道口：一手分开并固定小阴唇，一手持血管钳夹取消毒棉球，分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口。 将无菌盘置于洞巾口旁，嘱患者张口呼吸，用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4~6cm，见尿液流出再插入7~10cm，反折导尿管尾端 固定尿管：根据导尿管上注明的气囊注入等量的0.9%的氯化钠溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管固定于膀胱内， 连接集尿袋，导尿管末端与集尿袋的引流管接头处相连，脱下手套，移开洞巾，将集尿袋的引流管用安全别针固定在床单上，开放导尿管。 操作后处理 取舒适卧位，整理床单位，清理用物 洗手，记录 每个棉球限用一次 血管钳不可接触肛门区域 消毒顺序由外向内，自上而下 嘱患者勿动肢体，保持安置的体位，避免无菌区域污染 使洞巾和治疗巾内层形成一连续的无菌区，扩大无菌区域有利于无菌操作，避免污染 消毒尿道口时稍停片刻，充分话费消毒液的消毒效果 再次消毒顺序是内—外—内，自上而下，每个棉球限用一次，避免已消毒的部位再污染 集尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度 别针固定在稳妥，既避免伤害患者，又不能使引流管滑落 引流管要留出足够的长度，防止因翻身牵拉，使尿管脱出 防止尿液逆流造成泌尿系感染 记录留置导尿时间、患者的反应等 【注意事项】 严格执行查对制度和无菌操作技术原则 在操作过程中注意保护患者的隐私，并采取适当的措施防止患者着凉。 对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，还可导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。 老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。 为女患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应另更换无菌导尿管重新插管。 为避免损伤和导致泌尿系统的感染，必须掌握男性和女性尿道的解剖特点。 双腔气囊导尿管固定时要注意膨胀的气囊不能卡在尿道内口，以免气囊压迫膀胱壁，造成粘膜的损伤。 优质文档，整理不易，多多支持优质文档，整理不易，多多支持优质文档，整理不易，多多支持优质文档，整理不易，多多支持优质文档，整理不易，多多支持优质文档，整理不易，多多支持优质文档，整理不易，多多支持优质文档，整理不易，多多支持优质文档，整理不易，多多支持优质文档，整理不易，多多支持