失眠的耳穴治疗文档.docxVIP

优质文档 PAGE 页码页码/NUMPAGES 总页数总页数 浅谈耳穴压豆治疗不寐 定义 不寐在《内经》称为“不得卧”、“目不瞑”。.认为是邪气客于脏卫阳，不能入阴所得。不寐又称 “失眠” ， 是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足。. 轻者——人睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒 后不能再寐 。. 重者——彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。 现代医学中神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症可以不寐为主要症状。 病因病机 l．常见病因：饮食不节 、情志失常、劳逸失调、病后体虚。 2．病位：主要在心，与肝脾肾有关。基本病机为阳盛阴衰，阴阳失交。病理性质有虚实两面，肝郁化火、痰热内扰，心神不安为实；心脾两虚、心胆气虚、心肾不交，心神失养为虚，但久病可表现为虚实兼夹，或为瘀血所致。 诊断依据 1、主证：轻者人寐困难或寐而易醒，醒 后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。 2、兼症：常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症。 3、病史：本病证常有饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度，病后，体虚等病史。 4、实验室检查：经各系统及实验室检查，未发现有妨碍睡眠的其它器质性病变。 辨证要点 辨证当辨虚实。如急躁易怒而不寐，多为肝火内扰；脘闷苔腻而不寐，多为胃腑宿食，痰热内盛；心烦心悸，头晕健忘而不寐，多为阴虚火旺，心肾不交；面色少华、肢倦神疲而不寐，多属脾虚不运，心神失养；心烦不寐，触事易惊，多属心胆气虚。 五、治疗原则 治疗当以补虚泻实，调整阴阳，安神定志为原则。实证泻其有余，如疏肝泻火，清化痰热，消导和中；虚证补其不足，如益气养血，健脾补肝益肾。在泻实补虚的基础上安神定志，如养血安神，镇惊安神，清心安神，配合精神治疗。 鉴别诊断 特点 程度 不寐 单纯失眠 持续、严重 一时性失眠 受情志、环境、生理因素等影响 暂时 生理性少寐 他病引发 证型 (1)热扰神明 [证候] 面红目赤，夜难入寐，心烦意乱，身热口渴，胸闷胀满，头昏头痛，口燥唇焦，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄燥，脉沉数。 [治法] 清热通腑，清脑安神。 [耳穴选择] 皮质下、神门、心、垂前、枕、额、肝、胃 (2)肝郁化火 [证候] 不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦而数。 [治法] 疏肝泻火，清脑安神。 [穴位选择] 皮质下、神门、心、交感、肝、枕、耳窝上、三焦 (3)痰热内扰 [证候] 不寐头重，痰多胸闷，恶食嗳气，吞酸恶心，心烦口苦，目眩，苔腻而黄，脉滑数。 [治法] 化痰醒脑，清热安神。 [穴位选择] 皮质下、神门、心、交感、胃、胆、肺、脾 (4)胃气失和 [证候] 胸闷嗳气，脘腹不适而不寐，恶心呕吐，大便不爽，腹痛，舌苔黄腻或黄燥，脉象弦滑或滑数。 [治法] 和胃健脾，化滞安神。 [穴位选择] 皮质下、神门、心、交感、脾、胃、大肠 (5)瘀血内阻 [证候] 烦扰不安，头痛如刺，心慌心跳，夜不成寐;或合目而梦，且易惊醒，甚则数日毫无睡意，神情紧张，痛苦不堪，舌多暗紫，脉多弦细而涩。 [治法] 理气化瘀，通窍安神。 [穴位选择] 皮质下、神门、心、交感、肝、胰、胆 (6)心脾两虚 [证候] 患者不易入睡，或睡中梦多，易醒再难入睡，兼见心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 [治法] 补益心脾，养血安神。 [穴位选择] 皮质下、神门、心、交感、脾、胃、小肠 (7)阴虚火旺 [证候] 心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，腰酸，手足心发热，盗汗，口渴，咽干，或口舌糜烂、舌质红，少苔，脉细数。 [治法] 滋阴清心，养脑安神。 [穴位选择] 皮质下、神门、心、交感、肾 (8)心胆气虚 [证候] 不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长，舌淡，脉弦细。 [治法] 益气镇惊，安神定志。 [穴位选择] 皮质下、神门、心、交感、胆、肾 (9)心肾不交 [证候] 心烦不寐，头晕耳鸣，烦热盗汗，咽干，精神委靡，健忘，腰膝酸软;男子滑精阳痿，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。 [治法] 交通心肾，补脑安神。 [穴位选择] 皮质下、神门、心、交感、肾、内分泌 (10)肝郁血虚 [证候] 难以入睡，即使入睡，梦多易醒，或胸胁胀满，善叹息，易怒急躁，舌红苔黄，脉弦数。 [治法] 疏肝养心，安神镇惊。 [穴位选择] 皮质下、神门、心、交感、脾 操作方法： 压丸法（主要介绍）：是用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生疫、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。 1、操作方法 消毒后，医者一手固定耳廓，另一手用镊子夹取耳穴压丸贴片贴压耳穴，并轻轻揉按1～2分钟。每天4~6次，