2019年【中医内科病案讨论】.pptVIP

? 望闻切诊：慢性病容，面色萎黄少华，形体 消瘦，舌淡苔薄，脉细无力。 ? 讨论要求： （ 1 ）分析病机演变过程 （ 2 ）诊断，辨证分析 （ 3 ）治法方药 （ 4 ）调护 精 31 18 、陈某某 男 37 岁 ? 自述五年前上腹部经常烧灼样疼痛，多 发于饥饿时，伴嗳气反酸，有黑便史。 三年前在外院作胃肠钡餐造影，诊断为 “十二指肠球部溃疡”。几年来经常胃 脘隐隐作痛，闷胀不舒，反复呈发作性 加重。尤其于饥饿时疼痛明显，得食则 痛缓，但食后胀闷不舒又现，伴有疲乏 无力，四肢困重，纳呆便溏。 ? 望诊：精神尚可，面色萎黄，略显偏瘦， 动态自如。舌质淡，苔白腻。 ? 闻诊：无特殊。 精 32 ? 切诊：胃脘正中及偏右均可压痛，脉象濡细。 ? 辅助检查：上消化道钡餐造影报告“十二指 肠球部溃疡”。胃镜报告：（１）浅表性糜 烂性胃炎，（２）十二指肠球部溃疡伴十二 指肠炎。 ? 讨论要求： （ 1 ）中医对本病发展演变的认识。 （ 2 ）目前病情的诊断及辩证分析。 （ 3 ）提出治法方药及饮食宜忌。 精 33 19