常见传染病识别及预防.ppt

副伤寒临床表现 副伤寒甲、乙型潜伏期一般8-10天，起病时有腹痛、呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状，2-3天后症状减轻，继而出现发热等伤寒临床表现。发热多呈弛张型，每日波动较大，热程较短，毒血症状较轻，但肠道症状较明显。皮疹出现较早、较多、较大、颜色较深。肠道病变较少而表浅，出血与穿孔少见。 伤寒、副伤寒预防 ①控制传染源：及早隔离、治疗患者。隔离期应至临床症状消失，体温恢复正常后1天为止；亦可进行粪便培养，每5-7天一次，连续2次为阴性者方可解除隔离。②切断传播途径：为预防本病的关键性措施。大力开展爱国卫生运动，做好卫生宣教，搞好粪便、水源和饮食卫生管理，消灭苍蝇。③保护易感者：通过接种伤寒Vi菌苗，可有效预防易感人群感染伤寒。 ? 细菌性痢疾 细菌性痢疾（简称菌痢）是夏秋季最常见的急性肠道传染病，由痢疾杆菌引起。痢疾杆菌从粪便排出，通过手、生活接触、苍蝇、食物和水，经口感染。 细菌性痢疾临床表现 菌痢潜伏期最短数小时，最长可达一周，平均１～３天。起病较急，最初是发热、体温可高达38摄氏度以上，全身不适、乏力、腹痛、恶心、呕吐，继而出现腹泻，腹泻的次数一日几次至几十次不等，里急后重，严重者大便中有脓血。 根据病程和病情可分为急性菌痢和慢性菌痢。慢性菌痢反复发作或迁延不愈达2个月以上。 细菌性痢疾预防 肠道传染病的传播途径与传播方式是一致的，因此预防措施也类似菌痢的主要预防措施包括：①进行改厕，不使用敞开式便池，厕所远离生活用水水源。②清洁和保护饮用水，集中式供水必须提供有效的氯化消毒，保证末梢水的余氯达到标准。防止与生活关系密切的河水、池塘水、湖水等受到污染。家庭内的水缸应定期清洁与消毒。③严格卫生食品操作，生熟食分开。不提倡卫生条件难以保证的聚餐。病人和带菌者不能操作食品。④消灭苍蝇与蟑螂。⑤病人、恢复期患者、带菌者以及护理病人者注意个人卫生，强调饭前便后洗手。隔离治疗病人。 流行性乙型脑炎 流行性乙型脑炎主要分布在亚洲远东和东南亚地区，多见于夏秋季。家畜家禽为主要传染源，蚊类是主要传播媒介，人类普遍易感，成人多数呈隐性感染，发病多见于10岁以下儿童。 流行性感冒的临床表现 流感潜伏期1～3日，最短数小时。流感根据临床表现分以下几种临床类型： 典型流感：急起畏寒高热，乏力，头痛，身痛，咽部干痛，可有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、鼻塞，咽部可见充血，肺部可闻干罗音。发热3～4日后热退，但上呼吸道症状及乏力可持续2周左右。轻型者症状轻，病程2～3日。 肺炎型流感：主要发生于老、幼体弱者，有剧咳、吐粘痰或血痰，气急发绀等症状，可伴发心力衰竭。胃肠型流感：除呼吸道症状外主要以腹泻、呕吐为特征。 流行性感冒的预防 管理传染源：病人应就地隔离治疗1周，或至退热后2天。 切断传播途径：流行期间暂停集会和集体活动。到公共场所应戴口罩。室内应保持空气新鲜。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光曝晒。 药物预防：已有流行趋势的单位，对易感者可服用金刚烷胺或甲基金刚烷胺，或用病毒唑滴鼻，均有较好的预防效果。此外，亦可采用中草药预防。 流感疫苗接种：常用的有裂解疫苗和灭活疫苗，在疫苗株与病毒株抗原一致的情况下，均有肯定的预防效果。 麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起，急性期患者为唯一传染源，直接经呼吸道传播。 麻疹临床表现 本病的潜伏期约2周左右。 ①前驱期：主要表现为中度以下发热、咳嗽、流涕、畏光、流泪、结合膜充血，2～3天左右颊粘膜可见灰白色针尖大小的小点，周边有毛细血管扩张，称为麻疹粘膜斑；②出疹期（病后3～4天）：发热增高，从耳后发际开始出现直径为1～3mm大小的淡红色斑丘疹，逐渐蔓延至颈部、躯干，直至四肢；重者皮疹密集成暗红色，压之褪色，疹间皮肤正常。可出现惊厥、抽搐、谵妄、猩红热样舌，重者肺部可闻湿罗音，胸片可见弥漫性肺部浸润小点。③恢复期：出疹高峰后，发热渐退，病情缓解，皮疹依出疹先后顺序隐退，留有棕褐色斑痕，1～2周消失，。 病人体弱，有病，营养差，免疫力低或继发细菌感染等并发症可使麻疹病情加重。高热、谵妄、抽搐者为中毒性麻疹；伴循环衰竭者为休克性麻疹；皮疹为出血性，压之不退色者为出血性麻疹。 麻疹预防 抓好计划免疫，提高疫苗接种率是预防麻疹的主要措施。 1．管理传染源：对病人隔离期一般至出疹后５天，对接触者隔离检疫3周。 2．切断传播途径：病室注意通风换气，充分利用日光或紫外线照射；医护人员离开病室后应洗手、更换外衣或在空气流通处停留20分钟方可接触易感者。 3．保护易感人群：①自动免疫：麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法。可在流行期前1个月接种；易感者在接触病人后2天内接种麻疹疫苗，仍可预防麻疹发生；若于接触2天后接种，则预防效果下降，但可减轻症状和减少并发症。②被动免疫：肌注丙种球蛋白、胎盘球蛋白。接触后5天内注射者可防止