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中国恶性肿瘤流 病学数据 中国恶性肿瘤流 病学数据 14 个癌种科普信息 ：高危对象、筛查建议和预防建议。 14 个癌种科普信息 ：高危对象、筛查建议和预防建议。 一、大肠癌 一、大肠癌 高危对象 高危对象 1.40 岁以上有两周肛肠症状的人群； 1.40 岁以上有两周肛肠症状的人群； 2.有大肠癌家族史的直系亲属； 2.有大肠癌家族史的直系亲属； 3.大肠腺瘤治疗后的人群； 3.大肠腺瘤治疗后的人群； 4.长期患有溃疡性结肠炎的患者； 4.长期患有溃疡性结肠炎的患者； 5.大肠癌手术后的人群； 5.大肠癌手术后的人群； 6.有家族性腺瘤性息 肉病 （FAP）和遗传性非息 肉病性结直肠癌 6.有家族性腺瘤性息 肉病 （FAP）和遗传性非息 肉病性结直肠癌 （HNPCC）家族史的 20 岁以上直系亲属； （HNPCC）家族史的 20 岁以上直系亲属； 7.45 岁以上无症状人群。 7.45 岁以上无症状人群。 注 ：两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上：大便习惯改变 （便 注 ：两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上：大便习惯改变 （便 秘、腹泻等）；大便形状改变 （大便变细）；大便性质改变 （便血、 秘、腹泻等）；大便形状改变 （大便变细）；大便性质改变 （便血、 粘液便等）；腹部固定部位疼痛。 粘液便等）；腹部固定部位疼痛。 筛查建议 筛查建议 1.40 岁以上有症状高危对象，经两周对症治疗症状没有缓解者，应及 1.40 岁以上有症状高危对象，经两周对症治疗症状没有缓解者，应及 时作肛门直肠指检、大便隐血试验 （FOBT）检查，任一指标阳性应进 时作肛门直肠指检、大便隐血试验 （FOBT）检查，任一指标阳性应进 行肠镜检查，如 FOBT 阳性者经肠镜检查仍未示有异常，建议作胃镜 行肠镜检查，如 FOBT 阳性者经肠镜检查仍未示有异常，建议作胃镜 检查，以排除上消化道出血。 检查，以排除上消化道出血。 2.40 岁以上无症状高危对象，每年接受一次 FOBT 检查，如隐血试验 2.40 岁以上无症状高危对象，每年接受一次 FOBT 检查，如隐血试验 阳性，则进一步肠镜检查以明确诊断。如 FOBT 检查连续 3 次阴性者 阳性，则进一步肠镜检查以明确诊断。如 FOBT 检查连续 3 次阴性者 可适当延长筛查间隔，但不应超过 3 年。 可适当延长筛查间隔，但不应超过 3 年。 3.年龄大于 20 岁的 FAP和 HNPCC 家族成员，当家族中先发病例基因 3.年龄大于 20 岁的 FAP和 HNPCC 家族成员，当家族中先发病例基因 突变明确时，建议行基因突变检测，阳性者每 1-2 年进行 1 次肠镜检 突变明确时，建议行基因突变检测，阳性者每 1-2 年进行 1 次肠镜检 查。如基因突变检测阴性，则按照 40 岁以上个体进行筛查。 查。如基因突变检测阴性，则按照 40 岁以上个体进行筛查。 4.45-75 岁无症状筛检对象，每年接受 1次 FOBT 检查，每 10 年接受 4.45-75 岁无症状筛检对象，每年接受 1次 FOBT 检查，每 10 年接受 1次肠镜检查。 1次肠镜检查。 5.粪便或血液的多靶点基因检测可能有助于筛查，粪便标本的证据更 5.粪便或血液的多靶点基因检测可能有助于筛查，粪便标本的证据更 为充分，但由于价格较为昂贵，限制了其应用。 为充分，但由于价格较为昂贵，限制了其应用。 预防建议 预防建议 1.运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖； 1.运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖；