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202X年结直肠镜下结直肠腺瘤切除术后复发影响因素（全文） 2021 年结直肠镜下结直肠腺瘤切除术后复发的影响因素（全文） 结肠癌是世界范围内继肺癌、胃癌后第三高发的恶性肿瘤。在发达国家引起死亡的恶性肿瘤中，结肠癌居第 2 位，在近 10 年间，结肠癌的病死率每年下降近 3%，这受益于结肠镜检查的应用和越来越规范的治疗。结肠镜下结直肠息肉切除术阻断了结直肠息肉发展至结直肠癌的途径，明显提高了患者存活率。文献报道 50 岁以上的人群中约25%有≥1 个腺瘤或者近 10%的患者有高级别上皮内瘤变，即便是行结直肠腺瘤切除术的患者，仍有一定的术后腺瘤复发率。定期进行结肠镜复查可以发现复发或被漏诊的腺瘤，但目前关于结肠镜随访的频率尚无统一标准，需明确结直肠腺瘤切除术后复发的影响因素以指导复查。本研究通过分析结直肠腺瘤患者的一般特征、腺瘤特征和手术方式等因素与结直肠腺瘤术后复发的关系，为结直肠腺瘤患者术后随访提供依据。 对象与方法 一、研究对象 选择青岛市市立医院 2014 年 1 月至 2016 年 8 月行结肠镜下结直肠腺瘤切除术，经病理证实为腺瘤、低或高级别上皮内瘤变，且在 3 年内有结肠镜随访结果的患者。排除标准：近 2 年有肿瘤病史；患有 IBD； 自身免疫紊乱（风湿性关节炎、艾滋病）；患有慢性肝病或肾病；有心力衰竭病史；患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病或其他肺部疾