新生儿败血症诊疗进展与抗菌素的应用策略（）.pptVIP

新生儿败血症 定 义 病原菌侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素所造成的全身性反应(sepsis)。 　几个重要概念 SIRS (systemic inflammatory response syndrome) 符合以下四项标准中至少二项,其中一项必须是体温异常或白细胞计数异常 1 　中心体温 38.5 ℃或 36 ℃ 2 　心率 同年龄正常值+ 2 个标准差(SD) 。或心率 同年龄正常值第10 百分位。 3 　呼吸频率 同年龄正常值+ 2SD 或者急性期机械通 气,机械通气与神经肌肉疾病及全身麻醉无关。 4 　白细胞计数较同年龄正常值升高或降低(除外白血病化疗 后白细胞减少) 或幼稚中性粒细胞 10 %。 　小儿SIRS定义 1996 年世界第二届儿科大会上Hayden提出了 小儿SIRS 的诊断标准: ①体温 38 ℃或 36 ℃; ②心率大于各年龄组正常均值加2 个标准差; ③呼吸大于各年龄组正常均值加2 个标准差 或PaCO2 4. 13kPa (32 mmHg) ; ④白细胞总数 12 ×109 / L 或 4 ×109 / L , 或杆状核细胞 0. 10 。 　新生儿SIRS定义