CT检查技术 检查与图像后处理 颅脑CT检查技术.pptx

颅脑CT检查技术 ;教学内容与要求： 1.熟悉颅脑CT检查前准备及临床应用范围 1.掌握颅脑CT常规扫描（平扫）方法 3.熟悉颅脑CT增强扫描和血管成像扫描方法 4.了解CT脑灌注成像及图像后处理技术;一、检查前准备 ;二、平扫 ;听眦线--外耳道与外眦的连线（简称OML） 听眶线--眶下缘与外耳道的连线（简称ABL） 听眉线--眉上缘中点与外耳道的连线（简称SML） ;颅脑CT横断面扫描 扫描体位及扫描范围图;●非螺旋扫描--常以听眦线为基线， 向上扫描至颅顶层面（包括整个颅脑） ●螺旋扫描---包括??骨大孔和颅顶上1cm， 一般不倾斜机架角度。 ;（1）横断面扫描;（2）冠状面扫描 ;（2）冠状面扫描 ;取侧位定位图像，扫描基线与听眦线（OML）垂直，扫描范围从额叶连续扫描至枕叶，直至脑实质全部扫完为止。 ;颅脑CT冠状面扫描;冠状面扫描的临床应用： ●观察大脑深部病变、颅底病变（额底部、鞍区） ●了解病变与颅骨的关系及病变扩展的情况 ●了解后颅窝内肿瘤与岩骨、四脑室及天幕的关系 ●显示鞍区病变的起源及与鞍区结构的关系 ;（2）冠状面扫描 ;（1）一般采用非螺旋扫描方式 层厚层距8～10mm（颅底层厚层距3～5mm） 管电压120kV，毫安量280～400mAs FOV为20～25cm，标准算法重建 对较小病灶，可采用2～5mm的薄层扫描;（2）螺旋扫描方式 管电压120～140kV，毫安量300～450mAs 双层螺旋CT准直宽度为3～5mm，螺距0.8～1.0 多层螺旋CT准直宽度为4～40mm，螺距0.5～0.8 采集层厚0.5～1.0mm; 颅脑CT图像显示（窗口技术）： ●观察颅内各种结构或病变： 用脑组织窗：窗宽80～100Hu，窗位35～40Hu ●颅骨病变或颅内病变累及颅骨： 需增加骨窗：窗宽1500～2500Hu，窗位400～600Hu;颅脑CT图像显示;颅脑CT图像显示;颅脑CT图像显示;二、平扫 ;三、增强扫描 ;对比剂注射方案： ●手推或采用高压注射器，静脉团注， 碘对比剂总量50～80ml，注射速率1.0～2.0ml/s ●延迟时间：动脉期20～25s，实质期60～70s， 必要时延时3～5分钟后扫描 ●对于垂体微腺瘤，可直接增强行冠状靶扫描， 行20～25s、40～50s及60～70s的三期增强扫描 ;增强扫描 动脉期;四、CT脑血管成像 ;●扫描参数： 管电压100～120kV，毫安量200～300mAs 层厚≤1mm，螺距0.6～1.5，重建间隔0.5mm FOV为20～25cm，标准算法重建 ●注射方案： 非离子型对比剂，碘浓度320～350mgI/ml 总量60～80ml，注射速率3.5～4ml/s 延时时间：经验值为15～20s;四、CT脑血管成像 ;四、CT脑血管成像 ;四、CT脑血管成像 ;脑动静脉畸形 （左侧顶叶区）;五、CT脑灌注成像 ;●扫描参数： 管电压80～100kV，毫安量150～200mAs， 扫描循环时间1s，选择尽可能大的准直宽度， 移床距离为0mm，层厚5～10mm，层距5～10mm， FOV为20～25cm，标准算法重建。 ●注射方案： 非离子型对比剂，碘浓度320～350mgI/ml， 总量40～50ml，注射速率5.0～8.0ml/s。 延时时间：5s。;参考图;*胶质瘤最大CBF值=143.08ml/100g/min *正常脑皮质CBF值=21.706 ml/100g/min *两者相差7倍;;*胶质瘤最大PS值=11.415ml/min/100g *正常脑皮质PS值=0.70867ml/min/100g *相差16倍；肿瘤界限清晰;六、图像后处理技术 ;颅脑矢状面重组（MPR） 显示桥脑内出血灶;2.CT脑血管成像（CTA） ;CT脑血管成像（CTA） A 容积再现（VR）显示脑动脉瘤； B 最大密度投影（MIP）显示颅内动静脉畸形;●使用专门的灌注软件，选择脑中风或脑肿瘤计算模式，对灌注扫描采集的序列图像行流程化的处理。 ●主要步骤有：位移校正、脑组织分割、定义参考血管以及计算等。 ●最终得到各种脑灌注功能彩图，还可自定义兴趣区，计算出各种灌注参数值。;正常CT脑灌注成像;课堂小结