慢性阻塞性肺疾病的氧疗.pptVIP

授课题目：慢性阻塞性肺疾病的氧疗 授课者：陶彩云 授课对象：老年病科实习学生 授课时间：2012-3-14 授课内容：COPD氧疗的①必要性；②指征；③方法 教学方法：多媒体演示。 教具：投影仪 评估:思考题（1. COPD的氧疗指征有哪些？；2.什么是控制性氧疗 ？） ① COPD氧疗的必要性； ② COPD氧疗的指征； ③ COPD氧疗的方法 COPD的概念 COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病。 其气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺脏对吸入烟草烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。 COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。 慢阻肺一方面由于小气道炎症、纤维化引起气管、支气管收缩，管腔分泌物多，导致呼吸道阻塞，呼吸不畅，通气功能障碍；另一方面小气道阻塞后出现气体陷闭，可导致肺泡过度充气。由于小支气管和肺泡大量破坏，造成换气功能发生障碍；以上两方面直接导致患者身体长期处于缺氧状态。 随着疾病进展，气道阻塞、肺实质和肺血管床的破坏加重，使肺通气和气体交换能力进一步下降，导致低氧血症及高碳酸血症。 长期慢性缺氧可引起肺血管广泛收缩和肺动脉高压。肺血管内膜增生，发生纤维化和闭塞造成肺循环重构。 COPD后期出现肺动脉高压，进而发生慢性肺原性心脏病及右心功能不全。 稳定期治疗------氧疗。 长期氧疗对COPD合并慢性呼吸衰竭患者的血