微小残留病在儿童急性白血病意义和价值探讨.docVIP

上海交通大学 硕士学位论文 微小残留病在儿童急性白血病意义和价值探讨 姓名：邵静波 申请学位级别：硕士 专业：儿科学（血液/肿瘤） 指导教师：蒋慧单抗通过FCM对表面抗原进行单色的直接标记检测及进一步的四色抗体 组合检测，用Cell Quest 软件进行分析，获得MRD的数值。了解B-ALL 患儿缓解后MRD值与患儿临床特点之间的关系及与治疗的相关性。通过 MRD值与糖皮质激素窗口诱导反应在评估患儿预后，来进一步证实儿童 B-ALL窗口治疗反应作为早期临床疗效和预后评估的手段之一。 2. 33例儿童急性白血病（AL）及10例对照组作骨髓病理检查，并检测 Bcl-2、CD20、CD79a的表达情况；了解其在初发和缓解期白血病骨髓病 理中的表达；了解FCM无MRD合适标记/“干抽”患儿中是否有意义。 结果 1. MRD值与患儿的临床特点（年龄、起病时外周血白细胞计数、染色体 情况）之间无统计学意义(P＞0.05)。 2. 糖皮质激素窗口治疗反应中PGR患儿CR 率明显高于PPR患儿(90.63% 和80%)，而复发率低(6.25%和20%)，但未获统计学意义(P＞0.05)。其 与MRD值在预测患儿临床疗效中达到基本一致，提示激素窗口治疗反应 能够作为临床评估ALL治疗反应的最早参考指标之一。 3. 33例有MRD合适标记的B-ALL患儿在CR后进行MRD