急诊科多发性复合创伤救护方案.pdfVIP

.. . 多发性复合创伤 多发性创伤是指在事故发生时，同一致伤因素可使人体两个以上的解剖部位或脏器 较严重损伤，且至少有一处是致命的。 一、临床特点： 1. 各部位的创伤具有不同表现和危险性 1）头部创伤：主要是神志变化，严重者出现昏迷； 2 ）面、颈部创伤：应注意气道阻塞而导致窒息 3 ）胸部创伤： 85 ％以上是肋骨骨折引起的血气胸和肺挫伤； 4 ）腹部创伤：常见实质性脏器破裂引起出血和休克，以及空腔脏器穿破引起腹膜 炎； 5 ）四肢创伤：出现骨折征，长骨骨折和骨盆骨折可引起严重失血性休克。 2. 休克发生率高 3. 感染发生率高， 另外，由于大量使用广谱抗生素， 易发生耐药菌和真菌的感染。 4 ．易发生多器官功能衰竭，死亡率高。由于休克、感染及高代谢反应，多发伤 易并发多器官功能衰竭。 二、救护原则 总则：早期是抢救生命，中期是防治感染和多器官功能衰竭，后期是矫正和 治疗各种后遗症和畸形。 1. 现场急救原则 现场急救人员必须迅速到达现场，除去正在威胁病人生命安全的因素。现场急 救的关键是气道开放、 心肺脑复苏、 包扎止血、 抗休克、骨折固定及安全地运送