社区嵌入式医养结合机构服务规范 第9部分 转诊服务.docxVIP

ICS03.080.99 FORMTEXT 团体标准 A12 TB61/SLNYY 0002.9-2020 FORMTEXT ????? 社区嵌入式医养结合机构服务规范 第9部分：转诊服务 Specification for Community Service Institutions of Integration of Medical Treatment and Elderly Support Part 9：Medical Referral Service 征求意见稿 FORMTEXT 草案?? 2020- FORMTEXT XX- FORMTEXT XX发布 2020- FORMTEXT XX- FORMTEXT XX实施 FORMTEXT 西安市老年医养结合学会??发布 T/SLNYY 0002.9-2020 PAGE PAGE II 目次 TOC \o 1-1 \h \u 25379 前言 II 30328 1 范围 1 4698 2 规范性引用文件 1 23703 3 术语和定义 1 14048 4 医养结合机构诊疗范围 1 1266 5 转诊指征 1 11304 6 转诊原则 2 18869 7 转诊程序 2 8497 8 保障措施 3 3394 9 评价与改进 3 10420 参考文献 4 前 言 TB61/SLNYY0002-2020《社区嵌入式医养结合机构服务规范》分为以下几个部分： ——第1部分：通则； ——第2部分：综合照护评估； ——第3部分：生活照料； ——第4部分：老年慢性病管理； ——第5部分：药物服务； ——第6部分：康复护理； ——第7部分：健康教育； ——第8部分：感染防控； ——第9部分：转诊服务； ——第10部分：失智照护； ——第11部分：精神慰藉； ——第12部分：安宁疗护； …… 本文件为TB61/SLNYY 0002的第9部分。 本文件标准按照GB/T1.1－2020给出的规则起草。 本文件由西安市老年医养结合学会提出并归口。 本文件起草单位：陕西康源美宏养老服务有限公司、西安市医养结合质控中心、西安和平中医医院、西安睿蕊康养科技股份公司、西安市第一医院、西安市第九医院、西安市莲湖区民政局、西安市卫生健康委、西安市市场监督管理局、陕西省市场监督管理局 本文件主要起草人：芮海荣、闫晓华、邓 瑞、郑 妍、柳淑惠、谢 礼、杨瑜莹、张晓玲、吴松笛、董宏亮、肖 洪、韩宇东、马 明 T/SLNYY 0002.9-2020 PAGE PAGE 2 社区嵌入式医养结合机构服务规范 第9部分：转诊服务 范围 本文件规定了社区嵌入式医养结合机构转诊服务的术语和定义、医养结合机构诊疗范围、转诊指征、转诊原则、转诊程序、保障措施、评价与改进等要求。 本文件适用于社区嵌入式医养结合机构所开展的转诊服务。 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 本文件没有规范性引用文件。 术语和定义 TB61/SLNYY 0002.1界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 转诊服务 Referral service 医疗机构根据病情需要，将本单位诊疗的服务对象转到另一个医疗机构进行诊疗或处理的一种诊疗服务。 医养结合机构诊疗范围 普通常见病、多发病，机构有能力诊治的。 诊断明确的服务对象，处理后病情稳定，无需继续住院但需长期管理的。 各类手术后病情稳定，仅需康复医疗或定期复诊的。 各种疾病晚期仅需保守、支持、姑息治疗的。 转诊指征 上转指征 涉及医疗服务内容超出医疗机构核准登记的诊疗科目范围。 基层（下级或本级）医疗卫生机构不具备相关医疗技术、设备条件限制无法有效救治的服务对象。 患有急危病症，本级医养结合机构难以处理的服务对象。 病情复杂，医疗风险大、难以判断预后的服务对象。 依据有关法律法规，需转入专业防治机构治疗的服务对象。 市、区卫生行政部门规定的其他情况。 下转指征 二级以上医院门诊医生或住院医生根据转诊原则及转诊指征，对符合下转条件的，将服务对象转往其居住地的社区医养结合机构进行治疗。 门诊医生或住院医生在门诊病历或出院小结中告知服务对象，需要回到医养结合机构继续进行后续治疗和康复，并提出比较详细的后续治疗和康复方案；填写“转诊告知单”并指导服务对象到医疗机构“双向转诊办公室”办理转诊事宜。 二级以上医院要对符合下转条件的常见病、多发病和诊断明确的慢性病服务对象下转到服务对象所在地的社区医养结合机构进行后续治疗和康复。 转诊原则 分级医疗原则