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电击伤的急救措施 电击伤的急救处理 一、一旦发现电击伤患者应立即切断电源。切断电源的方法一是关闭电源开关、拉闸、拔去插销;二是用干燥的木棒、竹竿、扁担、塑料棒、皮带、扫帚把、椅背或绳子等不导电的东西拨开电线。 二、迅速将电击伤患者移至通风处。对呼吸、心跳均已停止者，立即在现场进行人工呼吸和胸外心脏按压。人工呼吸至少要做4小时，或者至患儿恢复呼吸为止，有条件者应行气管插管，加压氧气人工呼吸。 三、如果电击伤患者出现神志昏迷不清等症状的话，可针刺电击伤患者的人中、中冲等穴位。 四、一旦发现电击伤的呼吸、心跳恢复后立即送往医院救治，路上还要密切注意电击伤患者的病清变化。 五、对症治疗。缺氧所致脑水肿者，可使用甘露醇、50%葡萄糖等脱水;对由于肌肉强烈收缩造成的骨折及脱位，要复位、固定;对烧伤者，以暴露疗法为好。 电击伤的临床表现 人体被电流通过时会有“”和“出口”。当电流通过“”时烧伤伤势较重，常出现炭化，形成裂口或洞穴，烧伤会深达肌肉、肌腱甚至伤及骨骼，损伤范围内大外小，深部组织会出现坏死且没有明显的坏死层面。这种电烧伤要比一般的烧伤严重的多，包括筋膜腔内水肿。由于伤处邻近血管的损伤，常出现进行性坏死，坏死范围可扩大数倍。电流通过的途径中，身体的肘、腋、膝、股等屈面可出现“跳跃式”伤口。 遭受电击伤的急救方法 如发现有人触电要立即切断电源，或用绝缘物体拨离电源;发现伤者呼吸心跳骤停，则要进行心肺复苏;同时委托旁人拨打急救电话，请医生前来急救。伤者一旦复苏后，最好要进行心电监护。 由于肌肉和红细胞的广泛损害，必将释放大量的血红蛋白和肌红蛋白，在酸血症的情况下，很易沉积于肾小管，导致急性肾衰。因此伤者在送往医院的途中或送到医院后要进行早期补液，补液量应高于一般烧伤。补液量不能根据伤者表面烧伤的面积计算，对深部组织损伤应充分估计。补液主要是补充碳酸氢钠以碱化尿液;还可用甘露醇利尿，每小时尿量应高于一般烧伤的标准。 为伤者清创时要特别注意伤口减压，包括筋膜切开减压。尽管高压电烧伤早期坏死范围不易确定，仍应尽早作较彻底的探查，切除坏死组织。当组织缺损多，肌腱、神经、血管、骨骼已暴露者，在彻底清创后，应进行皮瓣修复术进行局部修复。当坏死组织范围难以确定时，可采取异体皮或异种皮暂时覆盖，2-3天后再行探查，继续清创，创造条件植皮。在观察过程中，应密切注意继发性出血。床旁常备止血带与止血包，因这类病人可在静卧或熟睡时，血管悄然破裂，大量出血而致休克，遇此情况，应找到破裂血管，在其近心端高位健康血管处结扎。 因深部组织坏死造成供氧障碍，要特别警惕厌氧菌感染，局部应暴露，用过氧化氢溶液冲洗、湿敷，早期也可用较大剂量的抗生素可选青霉素，避免深度感染。注射破伤风抗毒素是绝对指征。 在野外遭受雷电袭击，重伤者要紧急送往医院或拨打120急救电话请求医生急救。 感谢您的阅读，祝您生活愉快。