品管圈与护理质量持续改进––提高6个月内婴儿纯母乳喂养率的健康指导.pptx

品管圈与护理质量持续改进 ––提高6个月内婴儿纯母乳喂养率的健康指导活动步骤1、主题选定(一)偏离常态常 态差距实际现象(二)偏离目标目标值差距实际现象主 题 选 定问 题 的 定 义 主题选定问 题重要性迫切性可行性经济性圈能力总分顺序提高6个月内婴儿纯母乳喂养率4.344.753.521.51降低人工喂养率43.13.23.33.316.64注：以上分数为圈成员对各项目评分的平均值评分方法：优(5分)，一般(3分)?，差(1分)?选题背景1新生儿母婴同室： 随着国家经济水平的提高，患儿家长经济条件也越来越好，母乳喂养的意识越来越淡薄。2目前大多数初为父母大多数为独生子女，他们的父母对母乳喂养知识缺乏3如果母亲的乳头有问题，又有各种各样的配方奶。4我院正处于爱婴医院的复审阶段［1］ Junkin J，Selekof JL． Prevalence of incontinence and associated skin injury in the acute care inpatient［J］． J WoundOstomy Continence Nurs，2007，34( 3) : 260 － 269．纯母乳喂养的定义纯母乳喂养（exclusive breastfeeding):指只给婴儿喂母乳，而不给其他任何液体和固体食物，甚至不给水。但可以服用维生素或矿物质补充剂和药物滴剂或糖浆计算公式：6个月内婴儿除母乳喂养人数 ×100% 同期住院6个月内婴儿总人数为体现纯母乳喂养与护理措施干预的相关性，现对发生率进行改良： 干预后6个月内婴儿纯母乳喂养率 干预前同期6个月婴儿纯母乳喂养率 下文中均称6个月婴儿纯母乳喂养率率。活动计划表活动计划进度表 表示计划线 表示实施线活动计划进度表 WHATWHENWHOHOWWHERE 月1月2月3月4月5月6月负责人进行方式地点活动项目 周123412341234123412341234组 圈2/徐爱霞开会护士站主 题 选 定全体开会护士站活动计划拟订现 状 把 握目 标 设 定解 析对 策 拟 订史成菊巨长平邢会朋王冠玲群聊微信对策实施与检讨效果确认﹝含成本分析﹞标 准 化检讨与改进史成菊崔姗姗王莹莹常娜观察护士站 现状把握本圈在现状把握阶段利用查检表收集了2015年1月1日-2015年12月31日的查检数据，总查检母婴同室6个月内婴儿住院病人312人 ，纯母乳喂养率 291 人，发生率为 89.87%，其中因母亲过世不能喂养母乳1人，母亲患单纯疱疹病毒感染 1 人，（嘱暂时挤奶，保持泌乳），母亲有精神异常1人，乳腺炎及1人（保持泌乳喂奶），其他混合喂养17人。现状把握改善前的查检表 其他 收集数据并分类 算出累计百分比 原因例数百分比累计百分比母亲乳头凹陷611.6%62.5%剖宫产后母亲22.6%12.5%糖尿病母亲婴儿35.2%25%目标设定改善前发生率为36/40=90%目标值为%目标在12月31日前6个月婴儿纯母乳喂养率由90%升至93.3%目标值=现状值—（现状值×改善重点×圈能力） =90%—（90%×95%×95%） =8.88%患儿家长母亲工作忙母亲乳头凹陷产时并发症家长意识淡薄不能提供支持饮食与营养母亲用药六个月婴儿纯母乳喂养率母乳喂养知识缺乏母亲剖宫产后母亲妊娠合并症责任感不强缺乏信心经济条件好经验少病情危重吸毒母亲含接姿势工作量大早产吸允力弱吸吮次数少环抱姿势意识淡薄，宣教不到位母亲患传染病哭闹母婴分离时未及时挤奶护理人员其他患儿： 表示要因原因分析注：经圈员评议，选定以上7个标注原因为主要原因，并进行改进。对策拟定针对要因（真因）来思考改善对策评价改善对策(可行,经济,效益性)对策内容应为永久有效对策,而非应急临时对策考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间并进行 工作分配对策拟订后,需获得上级核准方可执行　对策实施与确认对策一对策名称全员培训6个月婴儿母乳喂养相关知识问题：1护理人员意识淡薄。2、宣教不到位。对策：1、全员培训婴儿母乳喂养相关知识。2、交班时重点交接6个月患儿的母乳喂养情况。对策实施：全体圈员、全体护理人员负责人：史成菊、徐爱霞实施地点：新生儿母婴同室护士站1、2015.1.10 徐爱霞培训婴儿喂养相关知识。2、督察小组每天对6个月患儿的母乳喂养情况进行查看，检查交接班情况。 对策处理： 1、经效果确认该对策为有效对策，通过对人员的培训，提高6个月患儿的母乳喂养率2、上述措施列入新职工、产后上岗者常规培训，并作为提高6个月患儿的母乳喂养率的措施效果确认：1、理论知识均掌