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流行性出血热防控方案 武汉大学蒋洪博士整理 流行性出血热（以下简称出血热），国际上称肾综合征出血热，是由布尼亚病毒科汉坦病 毒属病毒引起的一类自然疫源性传染病，该病毒通过多种宿主携带及多种途径传播。在我国流 行的主要是姬鼠型和家鼠型出血热，目前姬鼠型疫区多数转变为混合型疫区。姬鼠型出血热主 要宿主动物和传染源为黑线姬鼠，家鼠型出血热为褐家鼠和实验用大白鼠。出血热的发病高峰 在秋冬季，春夏间可有小峰，家鼠型出血热主要发生在春季及夏初。 汉坦病毒的主要传播途径是通过与宿主动物及其排泄物（尿、粪）和分泌物（唾液）接触， 经破伤皮肤、气溶胶吸入或经消化道传播，亦可经鼠类体外寄生的革螨或恙螨叮咬传播。在人 口密集，带病毒鼠数量多的条件下（如野外留宿、卫生条件差的居民区、宿舍区内，人与宿主 动物密切接触）容易出现爆发和流行。 姬鼠型和家鼠型出血热均可出现不同临床型病例，其中姬鼠型临床重型病例较多，病死率 较高。典型病例有发热、出血、循环障碍和肾功能衰竭，具有五期临床经过（发热期、低血压 期、少尿期、多尿期和恢复期）。同时存在有大量轻型非典型病例。本病发病急、进展快，容 易误诊，秋冬季发病季节应注意防控。 一、灭鼠措施 大范围灭鼠和个人防护是预防和控制流行性出血热发病的主要措施，要根据鼠类生态习性 和对本病流行规律的认识，抓住秋冬季灭鼠的有利时机，大力开展群众性灭鼠防病活动，使鼠 类密度在流行高峰季节前有大幅度地下降。 灭鼠工作面广量大，要根据疫区自然地理条件，全面规划，合理部署，反复进行。灭鼠工 作要室内野外兼顾，以农村住区、城乡结合部及附近农田、绿地为主，一般可采用以下几种。 1 毒饵灭鼠： 野外可选用溴敌隆、溴鼠灵、氟鼠灵等毒饵投放。根据当地具体情况，采取洞 内投毒或洞外布放。毒饵灭鼠时，要很好组织，注意安全，防止人畜中毒。在同一地区反复毒 鼠时，毒鼠药的种类要交替使用，饵料种类也要经常更换，避免鼠类拒食。同时，还应注意保 护鼠类天敌和防止造成环境污染。 2 生态灭鼠：结合农业生产和绿化养护，精耕细作，铲除杂草，处理小片荒地、土丘、高埂， 减少鼠类栖息场所及生存繁殖条件，降低鼠类密度。 3 环境卫生：在大力开展灭鼠的同时，还应作好防鼠工作，主要措施是搞好室内外卫生，保管 好粮食、食品，断绝鼠粮，防止鼠类污染。 绿控生物技术研究院 GRE-CONTROL BIOSCIENCE INSTITUTE OF WUHAN Add: 武汉市江岸区汉黄路 888 号岱家山科技创业城 10 号楼 2 层 E-mail:jiangh@whu.edu.cn 二、灭螨防螨 根据各地具体条件 ， 可对重疫区的野外工地及其他野外住宿场所或重点住区的疫源地， 应用可湿性粉剂、悬浮剂等长效杀虫剂对螨虫孳生、栖息区域做滞留喷洒。 要保持居住场所通风、干燥、清洁卫生，减少螨类孳生，避免螨类叮咬。 三、个人防护 凡是在从事野外劳动、施工、户外运动、旅游的人员必须加强个人防护，减少感染的机会。 (一)不直接用手接触鼠类，对捕打或毒死的鼠应深埋或烧掉。 (二)在疫区野外作业时，要穿上袜子，扎紧裤腿、袖口和腰带，不要坐卧草地或草堆，尽量防 止鼠体外寄生虫爬到身上。 （三）皮肤暴露部位可涂驱蚊剂防螨。 (四)注意饮食卫生，鼠类污染过的食物或餐具，要经过彻底消毒后，方可食用。 (五)在高危区域（疫区、灭鼠时）要防止皮肤破损，如有破伤，应即刻进行处理。 四、预防院内感染 在病家及医院对发热病人的血、尿和宿主动物的血液、唾液、排泄物及其污染器物，以及 鼠尸等，均应及时进行消毒处理，防止污染环境。 绿控生物技术研究院 GRE-CONTROL BIOSCIENCE INSTITUTE OF WUHAN Add: 武汉市江岸区汉黄路 888 号岱家山科技创业城 10 号楼 2 层 E-mail:jiangh@whu.edu.cn