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- 2021-02-08 发布于天津
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医疗服务标准化工作流程
1门诊医师首问首诊负责制流程
医疗服务标准化工作流程
2住院医师首问首诊负责制流程
医疗服务标准化工作流程
3患者就诊标准化流程图
医疗服务标准化工作流程
4抢救工作流程
医疗服务标准化工作流程
5三级医师查房流程
制定相应的考核管理办法
(违反医疗制度:依据相关制度处罚责任人与科主任)
1、 要求先重点巡视重危、疑难、 待诊断、新入院、手术后的病 员,同时巡视一般病员;
2、 检查化验报告单,分析检查 结果,提岀进一步检查或治疗 意见;
3、 检查当天医嘱执行情况
4、 给予必要的临时医嘱并开写 次晨特殊检查的医嘱
5、 检查病员饮食情况;
6、 主动征求病员对医疗、护理、 生活等方面的意见。
抽查病历书写;
一、 病程记录及时性,客观的根据病情变化修改医嘱内容
二、 上级医师查房记录内容的完整性、建议修改治疗方案
的执行情况
三、 各种知情同意书的签署
四、 危重患者的病例讨论记录、术前讨论记录的及时性
五、 询问病员对主管医生每日查房情况的满意度
六、 抽查手术申请单、手术记录,核对手术审批、 手术分级制度的落实
1、 进行系统全面物理查体,听取医师和护士 的反映,倾听病员的陈述, 了解患者病情变 化,确定诊断、治疗方案以及手术方式和进
一步检查措施。
2、 新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好
的病员进行重点检查与讨论。
3、 疑难危急病例或
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