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2019年整形外科学主治考试模拟试卷答案及解析 一、 A1型题（本大题 100小题．每题 1.0 分，共 100.0 分。每一道考试题下面 有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 第1题 皮肤瘢痕挛缩所致轻度拇指内收畸形的常用手术方法是（ ） A．游离皮瓣 B．游离植皮 C．轴型皮瓣 D ．Z 成形术 E．岛状皮瓣 【答案】 D 【解析】轻度拇指内收畸形采用四瓣或五瓣 Z 成形术，可以达到良好的效果。 第2题 男性， 28 岁，鼻根部粉碎性骨折后半年形成鞍鼻畸形，患者要求改善外观，处 理方法应 选择（ ） A．闭合复位 B ．鼻尖部飞鸟状切口复位 C．瘢痕部切开复位 D．暂不处理 E．瘢 痕部切开剔除骨块行隆鼻术 答案】E 解析】鼻骨骨折 1 周后即不易用闭合复位，瘢痕部切开剔除骨块行隆鼻术可 改善外观。 第3题 小腿慢性溃疡最多见的病因是（ ） A．外伤 B ．静脉血淤滞 C．神经营养不良 D．糖尿病 E．感染 答案】 B 【解析】下肢静脉回流障碍、静脉血淤滞是小腿慢性溃疡最常见的发病因素， 主要是由于静 脉瓣闭锁不全或深部静脉血栓所致。静脉回流障碍、静脉血淤滞 引起静脉压增高，皮肤毛细 血管及皮下静脉曲张，组织水肿，抵抗力下降，轻 微外伤和感染易形成慢性溃疡。 第4题 兽皮痣是指（ ） A蓝痣 B ．巨痣 C．良性幼年黑瘤 D．皮内痣 E．交界痣 【答案】B 【解析】巨痣的颜色为棕褐、墨黑或深浅不等，并常见生有黑白夹杂的毛发， 状似兽皮，故 有兽皮痣之称。 第5题 女性， 17 岁。5 个月时被老鼠咬伤鼻部，导致鼻半侧缺损已超过中线及鼻尖。 预行修复 首先应考虑（ ） A． 鼻尖再造 B．半鼻再造 C．全鼻再造 D．局部皮瓣修复 E ．鼻唇沟皮瓣 【答案】 C 【解析】鼻端 3.5cm 宽的缺损， 需要行全鼻再造， 只有额部皮瓣才有足够 的面积进行修复， 其他几种皮瓣的供皮范围均较小，不能满足手术需要。 第6题 36 岁女性行硅凝胶乳房假体隆乳术后 10 年。检查发现右侧包囊挛缩 BakerⅡ级，左 侧包囊挛缩 BakerⅢ级。下列哪一项最有助于假体破裂的 诊断（ A．一般手法检查 B ．胸部放射线检查 C．乳腺 X 线检查 D ．左侧乳房部位的超声学检查 E． CT 检查 【答案】 D 【解析】左侧包囊挛缩 BakerⅢ级，乳房部位的超声学检查有助于假体破裂的诊 断。 第7题 关于趾短屈肌肌瓣转移术，以下哪项是错误的 A 在跟骨和趾骨头负重区之间，脚底外侧作纵形切口，深达跖筋膜 B 在远端找出趾短屈肌 4 条肌腱，切断后向近侧翻开 C 切开结扎远侧跖内和跖外侧动脉束的血管分支 D 从跖骨上切断肌肉起点，保留来自趾外侧血管的主要营养血管分支 E 将肌瓣翻转至足跟部缺损部位，缝合固定，肌表面植皮 【正确答案】： A 【本题分数】： 1.0 分 【答案解析】 [ 解题思路 ] 在跟骨和趾骨头非负重区之间， 脚底外侧作纵形切口， 深达跖筋膜。 第8题 在Z 成形术中，角度应以多大为宜 A 以 30°角为宜 B 以 45°角为宜 C 以 60°角为宜 D 以不超过 70°角为宜 E 以不超过 75°角为宜 【正确答案】： C 【本题分数】： 1.0 分 【答案解析】 [ 解题思路 ] 当角度为 60°时皮瓣尖端容易成活，并且较容易旋转移位。 第9题 移植物血管危象发生的时间是 A 主要发生在术后第一个 24 小时内，及术后 3～ 5 天内 B 主要发生在术后 8 小时以内 C 主要发生在术后一周以内 D 主要发生在术后第一个 24 小时内 E 主要发生在术后 3 天以内 【正确答案】： A 【本题分数】： 1.0 分 【答案解析】 [ 解题思路 ] 术后第一个 24 小时内血栓易形成，术后 3～ 5 天内的血管危象是由 于血管床不良，血管挫伤及感染所致。 第 10 题 眶距增宽症常见术后并发症不包括以下哪一项 A 脑水肿 B 出血 C 角膜溃疡 D 斜视 E 脑脊液漏 正确答案】： D 【本题分数】： 1.0 分 【答案解析】 [ 解题思路 ] 考查眶距增宽症术后并发症。除上述外，还有颅内高压、脑一脑膜 膨出症等。 第 11 题 中厚皮片是指 A 只含有全部真皮的移植物 B 含有全部真皮的移植物 C 含有表皮、全厚真皮的移植物 D 含有表皮、真皮和部分皮下组织的移植物 E 表皮和真皮的 1/3 ～ 1/2 【正确答案】： E 【本题分数】： 1.0 分 第 12 题 外伤后为减少瘢痕的形成应 A 受伤后先把伤口冲洗干净 B 尽早治疗 C 正规治疗 D 采取辅助治疗方法 E 以上都是 【正确答案】： E 【本题分数】： 1.0 分 第 13 题 下列哪项与进行性单侧颜面萎缩症状不符 A 女性多见，属于组