动火安全作业证(正面).pdfVIP

动火安全作业证（正面） 编号 申请单位 申请人 作业单位 作业地点 电源接入点 电压 填写人 自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 作业时间 止 动火作业范围、内容、方式（包括深度、面积，并附简图） ： 项目负责人： 年 月 日 时 危害辨识： 动火安全措施（执行背面） ： 作业负责人： 年 月 日 时 作业地段 负责人意见 作业负责人： 年 月 日 时 有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见： 总图负责人意见： 年 月 日 时 完工验收检查 签字： 年 月 日 时 动火安全作业证（背面） 序号 安全措施 打√ 1 作业人员作业前已进行了安全教育 2 作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时是否办理了动火证 3 地下电力电缆已确认保护措施已落实 4 地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实 5 地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实 6 已按作业方案图划线和立桩 动土地点有电线、管道等地下设施，应向作业单位交待并派人监护；作业时 7 轻挖，禁止使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具 8 作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯已按要求设置 9 已进行放坡处理和固壁支撑 10 人员出入口和撤离安全措施已落实： A、梯子； B、修坡道 11 道路施工作业已报：交通、消防、安全监督部门、应急中心 12 备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪 现场夜间有充足照明： 13 A：36V、24V、12V 防水型灯 B：36V、24V、12V 防爆型灯 14 作业人员已佩戴安全帽等防护器具 15 动火范围（包括深度、面积，并附简图）无障碍物，已在总图上做标记