单亲家庭办理出生证申请.pdfVIP

. 单亲申领出生医学证明情况说明 姓名： 性别 : 年龄 : 身份证号码： 户籍详细地址： 联系电话： 本人于 年 月 日 时 分 在 省 市 医院分娩一（ ）孩，取 名 ，在申领新生儿《出生医学证明》时，因 原因， 无法提供孩子父亲详细信息， 今后由此产生的一切后果和法 律责任均由本人承担。特此说明。 签字： （