《眼科学》课件-11青光眼.pptVIP

虹膜睫状体炎继发青光眼[临床表现]虹睫炎急性炎症期有血管扩张,血浆漏出,以及炎性细胞,房水粘稠度增加,渗出物阻塞房角.炎性后果可使小梁变性,管边窄或闭锁,虹膜前后粘连,致继发青光眼.[治疗]治疗原发病,局部及全身使用降眼压药物.手术,瞳孔闭锁虹膜根切,周边粘连外滤过.*新生血管性青光眼[病因]并发于一些视网膜疾病如:糖尿病视网膜静脉阻塞等继发于其他眼疾如:黑色素瘤视网膜脱离等由于视网膜缺氧,产生血管形成因子引起虹膜表面和小梁网纤维血管膜增生,覆盖在开放的房角表面,后期血管膜收缩形成周边前粘,致眼压升高.本病难治,顽固.*临床表现早期虹膜表面新生血管,随病变发展,新生血管增多,虹膜红变房水闪光阳性,有时伴前房积血.有明显的高眼压症状虹膜周边前粘房角关闭,虹膜前移,与晶体距离加大,瞳孔开大.眼压持续升高,剧烈眼疼头疼,长致失明.*鉴别诊断各种原因所致的前房出血:虹膜无新生血管眼内肿瘤继发青光眼:虹膜和角膜无新生血管和粘连.*治疗药物降眼压有视力者首选视网膜光凝术眼压不能控制仍有视力,可选用引流管植入术.滤过性手术睫状体冷冻术