《眼科学》课件-视神经和视路疾病.pptVIP

*****************************************2.中期（发展期）（1）视乳头边缘模糊不清，其表面隆起明显，可高达3~4D,甚至呈蘑菇状，直径扩大，可见视乳头表面微小血管瘤及毛细血管扩张。（2）视乳头周围可见点状或火焰状出血。*视乳头水肿（发展期）*

视乳头水肿FFA动脉期（左）静脉期（右）*（3）视网膜静脉怒张、迂曲（4）眼内压增高迅速者，视乳头边缘可见大片火焰状出血和棉絮状渗出。严重者可见Paton线*3.晚期（萎缩期）（1）视乳头水肿长期不消退，视乳头由红色变为灰白或苍白色，视神经纤维退行性变，胶质增生（2）视网膜血管变狭窄（3）视乳头隆起减低，边缘不清（4）视力下降、色觉障碍、视野向心性缩小*视乳头水肿继发性萎缩*[诊断]颅内良性肿瘤多见于早期和中期，颅内恶性肿瘤多见于中期进展期垂体腺瘤一般只发生视神经萎缩需与之鉴别的非颅内占位所引起的视乳头水肿有视乳头血管炎、缺血性视神经病变、视网膜中央静脉阻塞、高血压视网膜病变，多有相应的症状和体征*[治疗]对因治疗对症治疗高渗脱水剂、视神经鞘减压术（需在VEP监测下手术）*二、视盘发育异常