《眼科学》课件-3 角膜病-1.pptVIP

【诊断】角膜刮片染色真菌培养+药敏试验角膜共焦显微镜:非侵入性早期阶段直接发现真菌

????*【治疗】抗真菌药物：多烯类（0.25%两性霉素和5%匹马霉素）、咪唑类（0.5%咪康唑）嘧啶类（1%氟胞嘧啶）等另金褐酶素、酮康唑等也有良好疗效。配合结膜下注射和全身应用氟康唑。最新的药物是那他霉素.并发虹膜睫状体炎：散瞳手术：病灶清创术：结膜瓣遮盖术：角膜移植。本病在病变局限时已得到控制者，可获得较好的预后；若出现角膜穿孔或真菌性眼内炎，预后差*单纯疱疹病毒性角膜炎

(herpessimplexkeratitis,HSK)特点：有原发感染病毒潜伏于神经节易感染复发*角膜病【病原学及发病机制】HSV是一种感染人的DNA病毒，眼部感染多数为HSV-1型。原发感染：HSV潜伏在三叉神经节复发性感染(潜伏病毒再活化)：活化的病毒以0.5mm/h的速度逆轴浆流到达眼表*原发性单纯疱疹病毒性角膜炎原发性感染：发生幼儿急性滤泡性结膜炎假膜性结膜炎（耳前淋巴结肿大）树枝状角膜炎潜伏三叉神经节角膜本身也可为潜伏感染基地*复发性单纯疱疹病毒性角膜炎上皮性角膜炎营养性角膜炎基质性角膜炎内皮性角膜炎*