常见皮肤病和性病的识别与诊治1.pdfVIP

常见皮肤病和 的识别与诊治 复旦大学附属中山医院皮肤科 王 强 E-mail: wang.qiang@zs-hospital.sh.cn 为什么要学习皮肤病？ 学习皮肤病有哪些意义？ 1. 常见病、多发病：病种繁多，与人们日常生活息 息相关；并且经常有新发的皮肤病被发现、被命名。 2. 皮肤美容、 ：生活水平的提高，需求的增加； 3 .皮肤是机体健康的镜子：许多内脏疾病包括肿瘤 在皮肤上的表现如：副肿瘤性天疱疮、胰高血糖素 引起的游走性坏死性红斑、遗传性血色素沉着症、 肾性紫癜、甲减引起的胫前粘液性水肿等。 4. 、AIDS 的防治：家庭、社会的安宁。 …… 皮肤的概论 1. 皮肤是人体最大的器官：重量约占体重的16% ， 2 2 面积成人为1.5~2m , 新生儿约0.21m ; 皮肤是人体与 外界环境直接相连的一种器官。 2. 皮肤的组成 ：主要由表 质层、颗粒层、棘细胞 层和基底层）、真皮（胶原纤维、弹性纤维和网状纤维） 和皮下脂肪组织及其附属器等组成。 3. 皮肤的生理功能 ：主要有保护、分泌、排泄、吸收、 体温调节和感觉等。 4. 皮肤的来源： （1）上皮结构 ，如表皮、毛囊、皮脂腺、 大/ 小汗腺和指趾甲，来源于外胚层。 （2）黑色素细胞、神经和特殊感受器来源于神经外胚层。 （3）真皮、皮下组织、淋巴管、血管、Langerhans细胞、 巨噬细胞、 成纤维细胞和脂肪细胞等来源于中胚层。 5. 皮肤的免疫系统： （1）皮肤调节免疫反应：细胞成分 与分子成分；（2）免疫监视；（3）免疫耐受与排斥。 皮肤病的症状和体征 一、自觉症状：主观感觉到的症状 ► 瘙痒 ：轻、重，长、短，局限与泛发； （细菌 ► 疼痛 ： 毛囊炎， ――带状疱疹） 血管平滑肌瘤，皮肌炎，血管炎等； ► 麻木 ：麻风浅感觉障碍，温、痛、 触觉减弱或消失； ► 系统症状：发烧、疲劳、倦怠等。 二、客观症状（体征） ： 皮肤上可看到或摸到的损害 （一）原发性损害 （primary lesions ） 定义 ：由各种皮肤病特有的皮肤病理变化 直接产生的损害， 具诊断价值。 1. 斑疹 （macule）: 局限性皮肤颜色的改变 ，既不隆起 ， 也不凹陷 ，直径 1cm ；分为炎性、非炎性； 红斑、瘀点及色素异常。 斑片（patch）：斑疹密集融合成大片损害, 直径 ＞1cm。 炎性红斑 非炎性红斑 2. 丘疹（papule） ：高出皮面的实质性隆起，直径 1cm 。 斑丘疹 ： 轻微隆起而表面平坦的丘疹。 斑块 （plaque） ：多数丘疹密集融合而成的片状损害， 直径1cm。 斑块 丘疹 3. 水疱