处方分析实操案例.docxVIP

普萘洛尔—维拉帕米 处方： 普萘洛尔片 10mg tid *5d 普萘落尔注射液 5mg︱ iv gtt q d*3d 10% 葡萄糖注射剂 100ml ︱ 维拉帕米注射剂 5mg︱ iv qd*3d 50% 葡萄糖注射剂 40ml ︱ [ 原由 ] 病者窦性及室上性心动过速，有时有心绞痛，以上两药并用治疗。 [后果 ] 心肌收缩力显著减弱，甚至可致心跳骤停。 [机制 ] 普萘落尔为 ? 受体阻滞剂，阻断心肌的 ? 受体，抑制钙离子在肌浆内的摄取与释放，使心率 减慢，心肌收缩力与房室传导功能减慢；维拉帕米能阻滞细胞膜上钙离子结合。两者作用均减少钙 离子转运到肌细胞内，致心肌细胞缺钙，不能诱发心