热水袋使用操作流程及要点说明.pdfVIP

. 热水袋使用操作流程及要点说明 操作流程 要点说明 核对 1. 医嘱 2. 患者 评估 1. 患者的病情、意识、年龄、活动能力、 对具有高烫伤危险的患者，应谨慎使 对热的敏感性和耐受性、 有无感觉迟钝 用执水袋 或障碍 2. 全身皮肤情况 告知 1. 患者或家属不得自行调节热水袋水 1. 使用热水袋的目的、方法、并发症 温 2. 使用热水袋的注意事项，必要的配合 2. 可在床头设标记，提醒注意 1 、水温的选择：清醒合作者， 60～70 摄氏度；意识或精神障碍、感觉迟钝、 准备 老年、婴幼儿、麻醉未清醒等患者，应 1. 用物： 温度计， 热水袋， 包布或布套等 谨慎使用热水袋，水温小于 50 摄氏度 2. 热水袋安全性检查 2 、热水灌至 1/2～2/3 容量，驱尽袋中 3. 如热水袋无漏水， 擦干袋表面， 套布套 空气，塞紧袋盖或袋塞，检查有无漏水 1. 经常巡视并询问患者的感受 实施 2. 发现皮肤潮红或感觉疼痛，立即停止 1. 再次核对 ，确认患者 使用 2. 检查热水袋有无漏水 3. 热水袋用于解痉、镇痛时，不超过 30 3. 放热水袋至所需部位 分钟；用于保暖时，应保持水温 4. 询问患者感受，观察患者反应 4. 热水袋切不可直接接触患者皮肤 5. 悬挂热水袋使用标志 5. 热水袋用毕，应倒挂晾干后，阴凉处 6. 整理用物 放置 观察与记录 4. 每 15 分钟巡视患者一次，询问患者的 感受 1. 使用热水袋时，护士应严格交接班 5. 观察患者的体温， 四肢末梢循环及局部 2. 发现局部皮肤出现潮红、 疼痛时， 应 皮肤的颜色 立即停止使用热水袋， 给予相应的处 6. 记录热水袋启用时间、 水温、 异常及处 理，并做好记录 理措施和效果 精选范本