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2021-02-17 发布于天津
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科室质量与安全管理小组工作记录本试行年修订科室名称科时间年医院科室质量与安全管理小组活动记录时间年月日地点科医生办公室主持人参加人员记录人活动主题对上月存在的问题进行整改效果评估二科室质量与安全管理指标运行情况及分析三职能部门月度检查存在的问题进行问题分类责任到人四各小组持续改进活动内容一对上月存在的问题进行整改效果评估一病案质量管理月住院病历诊断格式不规范本月未再出现病历诊断格式不规范问题但存在如下病案质量问题首程病例特点未归纳与入院记录现病史雷同上级医师查房无分析无鉴别诊断本月重点整改月份存

PAGE PAGE # 科室质量与安全管理小组工作记录本（试行） 2020年修订科室名称：XXX科时间:2020年XXXXXXXX 医院科室质量与安全管理小组活动记录时间：2020年03月20日地点：XXX科医生办公室主持人：XX 参加人员: 记录人：XX 活动主题: —、对上月存在的问题进行整改效果评估。二、科室质量与安全管理指标运行情况及分析三、职能部门月度检查存在的问题，进行问题分类，责任到人四、各小组持续改进活动内容: 一、对上月存在的问题进行整改效果评估: （一）病案质量管理 1月住院病历699513诊断格式不规范。本月未再出现病历诊断格式不规范问

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