危化品经营行政许可申请模版.docVIP

危险化学品行政许可证申请材料清单 序号 材 料 名 称 数 量 备 注 1 1 见附件 2 1 见附件 3 1 见附件 4 1 见附件 5 1 见附件 6 1 见附件 7 1 见附件 8 1 见附件 9 1 见附件 11 1 见附件 12 1 见附件 行政许可 申 请 人 承诺：以上提交材料真实合法有效，并对申请材料实质内容的真实性负责。 申请人： 法定代表人（或委托代理人）： （签名、印章） 年 月 日 行政许可申请受理机关 承办人： （签名、印章） 联系电话： 年 月 日 有关要求办理危险化学品经营许可证的申请 xx县应急管理局： 我单位准备经营相关危险化学品，根据《危险化学品安全管理条件》和《危险化学品经营许可管理办法》（安监总局令第79修正）等法律法规的规定，现申请办理危险化学品经营许可证，并将有关申请文件和资料上报你局，请予以审核批准。 特此申请。 （盖章） xx县 XXXXX化工经营有限公司　 年xx 月xx日 有关要求办理危险化学品经营许可证延期的申请 xx县应急管理局： 我单位危险化学品经营许可证于 年 月 日到期（许可证号： ），在经营过程中能严格遵守危险化学品经营的相关法律、法规和标准，未发生经营安全事故。根据《危险化学品经营许可证管理办法》（安监总局令第79修正）的有关规定，要求办理危险化学品经营许可证延期手续，并将有关申请文件和资料上报你局，请予以审核。 特此申请。 （盖章） xx县 XXXXX化工经营有限公司　 年xx 月xx日 附件1 编号： 危险化学品经营许可证 申 请 表 □加油站 □剧毒品 □易制爆危化品 □其他危化品 □首次领证 □重新 □延期 　 □变更 □新设经营(储存)场所 □改变经营方式 □增加品种 原危化品经营许可证号 　　　　　　　　　　　　　　　　 申请企业全称 xx县 XXXXX化工经营有限公司　 　　　　　　　　　　　　　 注册地址 xx县XXX街道（乡镇）XX路XX号 仓储地址 xx县XXX街道（乡镇）XX路XX号 　　　　　　　　　　 法定代表人 王 XX 电 话 XXXXXXX　 经 办 人 张XX 电话 XXXXXXX 填报日期 　　　　 xx县应急管理局 二〇一七年七月 申请表填写说明 1. 本表用钢笔、签字笔填写（切勿草书）或利用网络打印。 2. 本表封面上的“编号”由发证机关填写。 3. 本表的“名称”、“地址”、“网址”和“信箱”栏目填写全称。 4. 本表中的“法人类型”填写“法人企业”或“非法人企业”。 5. 本表中的“经济性质”，按照工商行政管理局注册登记划分的企业类型填写。 6. 本表中的“申请经营方式”填写仓储经营、带储存经营、不带储存经营（批发无仓储经营和店面零售经营）。 7. 本表中“工商登记机关”栏目，应当填写营业执照的发证机关。 8. 本表中的“申请经营危险化学品范围”栏目：“品名”应为《危险化学品名录》（2015版中的化学品名称），其中列入目录第2828项的经营品种委托有资质的危险化学品检测机构经检测确定；单位若有储罐区，应填写储罐数量，单罐容积；若无储罐区而有液体化学品储存，应填写“液体储量”；固体化学品填写“固体储量”；若为工业气体，存放数量单位为瓶（标准工业瓶）。若为剧毒品、易制毒品、易制爆危化品、重点监管危化品，请在相应栏目表格中打√。 8、主要安全管理制度名称，请在相应栏目表格中打√，前12项为必须项，后4项管理制度根据实际经营情况确定，操作规程按照实际经营情况制定。 9. 申请企业应同时将相关信息从网络向安全生产监管部门申报。 10. 危险化学品店面存放数量、仓库（储罐）存放数量必须按照安评机构核定的数量填写。 11、许可证邮递地址应填写完整