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- 2021-02-16 发布于天津
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附件 10:
药品经营许可证变更
申 请 表
填表单位: ____________________________ (盖章)
填表日期: 年 月 日
精选范本 ,供参考!
填 表 说 明
一、《药品经营许可证》 变更申请表一律用钢笔填写或打印,
字迹工整、清晰;
二、“企业名称、经济性质、法定代表人、企业负责人、质
量负责人、注册地址、仓库地址、隶属单位、经营范围”等栏目
应填写变更前内容;
三、 “申请变更事项”一栏填写拟变更的事项(不变更的不
填);
四、变更所附材料名称按照《安徽省药品经营许可证管理
办法实施细则》要求填写,缺一不可;
五、本表一式三份(所附材料一份) 。申请批准后,退市级
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