卵巢肿瘤化疗分析..docx

卵巢肿瘤化疗分析 卵巢肿瘤是女性人群中常见的疾病，其死亡率位居于妇科肿瘤之 首，从幼儿到老年均存在发生此病的危险。卵巢肿瘤分为生理性和病 理性两种，病理性肿瘤又分新生物和非新生物，恶性肿瘤就是新生物 [l]o由于卵巢在人体处于机体的深部，发生病变引起机体症状，不易 引起患者注意，所以在患者就诊时就已经是中晚期，在临床上，基于 此疾病的特殊性，手术加化疗辅助治疗是目前的主要治疗方法。木文 针对化疗在恶性卵巢肿瘤疾病上的应用做相应的临床研究，取得初步 进展。现报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料选取20XX年3月-20XX年3月在笔者所在医院进行 治疗的卵巢恶性肿瘤患者42例，其中最大46岁，最小23岁。经彩 色多普勒超声检查和病理切片均经过笔者所在医院确诊，混合型生殖 细胞恶性肿瘤14例，无性生殖细胞7例，内胚窦瘤9例，上皮性癌 3例，肉瘤样癌3例，腺纤维癌6例。国期8例，回期7例，回期13例， 也期14例。患者年龄、病程、病情严重程度比较，差异均无统计学意 义(Pgt;0.05),具有可比性。 1.2临床特征10例患者由于腹腔积液产生下腹腹胀，平均病史2 个月；22例患者下腹隐痛，3例患者绝经后阴道出血现象频繁，5例 月经不调。其中有12例患者在体检中检查出，而自身没有感觉有症 状出现。 1.3治疗与化疗上述42例患者根据化疗的方法不同分为两组，对 照组和治疗组。无性细胞肿瘤患者采用放疗。双侧子宫、大网膜切除 12例，腹腔镜下卵巢癌肿瘤细胞减灭术23例，盆腔淋巴结清扫术7 例。卵巢上皮癌患者均发生阑尾转移。对照组22例，采用卡钳和环 磷酰胺综合方法，给Y卡钳20XX年后随访，42例患者中生存35例， 其中对照组生存16例，治疗组生存19例，其中对照组7例患者生存 0~24个月，6例患者生存24~48个月，3例患者生存48~60个月；治 疗组：4例患者生存0~24个月，8例患者生存24~48个月，7例患者 生存48~60个月。治疗组平均时序为8.9,对照组为5.52。详见表1。 2.2统计学结果对两组患者的随访结果进行统计，并对统计结果 按时间排序并对每组患者的时序使用SPSS统计学软件进行秩和检验， 差异有统计学意义（Plt;0.05）。 3讨论 卵巢肿瘤的化疗在二十世纪七十年代以后以钳为基础的治疗方 案便被广泛应用，随着在二十世纪八、九十年代新型的化疗药物的不 断衍生涌现，使卵巢恶性肿瘤在治疗上有所改善［4］。据美国癌症协会 调查，死亡率在59.4%。在卵巢细胞肿瘤上化疗方法主要以顺钳、环 磷酰胺联合方案为主，部分医生在此基础上使用阿霉素，效果显著， 特别是在九十年代初期二祜类化合物泰素的出现成为热敏话题。顺钳、 泰素联合化疗方法应用广泛，但是此种联合方案在卵巢上皮细胞肿瘤 上效果显著。经过VAC（XXX新碱、更生霉素、环磷酰胺）、PVB（顺钳、 XXX新碱、伯莱霉素）的不断更新，PVB的疗法被认为是优于VAC,但 是基于PVB的副反应较重，伯莱霉素的肺纤维化反应较明显，笔者所 在医院将环磷酰胺代替伯莱霉素，采用XXX新碱、顺钳、环磷酰胺疗 法(VPC),环磷酰胺杀伤开基卵泡中的癌细胞，XXX新碱是卵巢恶性肿 瘤的有效药物，在顺钳和环磷酰胺之前应用能够有同步化的作用。 结合本次临床研究，VPC疗法优于普通的化疗方法，5年后随反 复发现生存患者没有出现严重的耳DU性、血液、肾相关疾病。木法 采用腹腔给药，弥补了传统单纯静脉滴注给药疗效不明显方面的不足。 治疗组患者中，生殖细胞恶性肿瘤患者8例，在随访中均生存状况良 好，而对照组患者有6例生殖细胞恶性肿瘤，5年后生存4例。 总之，通过本次临床研究得出术后使用XXX新碱、顺钳和环磷酰 胺综合化疗方案进行治疗，术后患者的生存时间较传统治疗方法明显 延长(Plt;0.05),治疗效果显著。XXX新碱、顺钳和环磷酰胺综合化 疗方案对卵巢恶性肿瘤的治疗具有极其重要的临床治疗意义，值得进 行临床推广。