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第一节护理全院性突发作业应急预案演练参阅脚本
一、化疗药物外渗应急处置流程及演练参阅脚本
场景:护理甲在巡视病房时发现12床李红正在输注化疗药物柔红霉素的手呈现约1cm的输液外渗,部分皮肤呈赤色。
角色扮演:护理甲(组织者)、医师、患者
护理甲:李红,你的输液有些外渗,你先别动,我立刻来处理。(封闭输液调理器,奉告医师,陈述护理长,回医治室预备用物)
医师:利多卡因O.1g加地塞米松5mg扇形封闭,半小时后冰敷。
患者:医师,这怎样办啊,会不会烂掉啊?
医师:你别急,咱们会处理的。
护理甲:李红,我现在先来给你抽回血,做个封闭,会有一点疼,坚持一下,我会尽量轻一点,你别严峻啊。(由原部位抽取3—5ml血液,拔针,部分行利多卡因地塞米松放射状封闭。)
患者:医师,那我的药没打到血管里去怎样办,药量不行会影响医治吗?
医师:别忧虑,依据外渗的面积估量你的药量丢失缺乏lO%,不会影响医治的。
护理甲:(将患者的患肢用纱带悬吊举高)
李红,封闭现已做完了,这只臂膀吊起来,康复会快一些,你先歇息,待会儿我再来看你。
患者:好,谢谢你们。
半小时后
护理甲:李红,你的外渗处好一些了,现在再给你做个冰敷,冰敷能够使部分血管缩短,减轻因化疗药物影响而引起的水肿,医师现已给你开了一支欧莱凝胶,冷敷6小时后我再来给你擦。
患者:谢谢你,我的手会烂掉吗?
护理甲:李红,你别太严峻,咱们对你药物渗漏的当地现已做了活跃的处理,咱们会亲近查询并及时针对你渗漏处的康复状况进行医治、护理的,别忧虑!
患者:好的,谢谢!
护理甲:不客气,你先歇息,待会儿我再来看你。
(回护理站记载,向护理部陈述,具体交代班)
急性溶血性输血反响应急处置流程及演练参阅脚本
场景:12床患者在输血进程中忽然呈现寒战、发热,全身多处痛苦
角色扮演:护理甲(组织者)、护理乙、医师、患者、家族
家族:护理,12床李红不断的喊冷,全身多处痛苦,我摸她的脑门有点烫,你快协助看看吧。
护理甲:李红,你怎样昵?
患者;李护理,我输血后一向感到不舒服,现在全身酷热、痛苦
护理甲:输血后才呈现的吗?李红,你别急,咱们立刻处理。(当即封闭输血器活塞)先量体温刘丽(护理乙),快叫医师,拿输血器,生理盐水,带病历!李红,你知道你的血型吗?
患者:我从前没查过,方才输血的那个护理奉告我是A型。
守士乙:(替换输血器.换以生理盐水输注,绘予吸氧,心电监护,与护理甲双人来边对盘液再次进行三查十对,承认无误)
医师(问患者):李红,你哪里不舒服?
患者;我寒战、全身发热、痛苦,特别是我的腰部酸胀、痛苦得凶猛。
医师(问护理):体温测了吗?
护理甲:40.5℃,患者身份和血袋现已核对过了,没有过错。
医师:地塞米松5mg静脉推注,5%碳酸氢钠125ml静脉滴注,头部冰敷。
护理乙:(复述无误并履行)
护理甲:李红,解小便吗?
家族:我叫你的时分刚解,大约有500ml。
医师:小便什么色彩?
家族:很深,像茶水相同。
医师:双侧肾区热水袋热敷。抽血从头做血型判定。
护理甲:李红,你别严峻,你的这种反响时输血反响引起的一种反响,咱们现已给你做了多项处理,现在你的生命体征安稳,接下来咱们会亲近查询病况的,你闭上眼睛好好歇息,咱们会随时再来看你的。(将余血和患者血标本送输血科从头判定,记载病况改动。)
半小时后
护理甲:李红,再量个体温好吗?你现在觉得怎样了?
患者:我觉得好一些了,谢谢你。
护理甲:你现在的体温39.2℃,比方才降低了一些,心电监护上的生命体征都是正常的,你安心歇息一瞬间,我待会再来看你。
患者:好。
护理甲:(回医治室记载,具体交代班,并将作业上报护理部,填写“输血不良反响挂号表”,24小时内送输血科保存。)
第二节 护理要点环节应急预案及演练参阅脚本
一、药物过错处置演练参阅脚本
场景:某病房121床李勇家族到护理站反映其现在输液的袋子上写的是122床。
角色扮演:护理甲(组织者)、护理长、医师、家族
患者家族:护理,咱们121床输液的袋子上怎样写的是122床,你们是不是输错药了?
护理甲:(到床边当即封闭输液活塞),再次核对腕带上患者名字、院号及输液袋上患者名字、住院号药物,发现的确呈现了药物过错。
护理甲:(当即替换液体和输液器)李勇,十分抱愧,咱们错把122床药挂至您床上了,我现在立刻把药换下来,很对不住,122床的这袋液体是乐维他,是一种维生素类药物,您别严峻,我让医师来看看你好吗?
家族:你们把他人的药用在了我的身上,会不会对咱们身体形成损害啊?你们干事怎样这么不担任任昵?找你们领导来!
护理甲:(打电话护理长,管床医师)。喂,护理长,您好!方才换药时,我不当心错把122床的乐
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