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中国残疾人辅助器具服务之探索 文章标题：中国残疾人辅助器具服务之探索 残疾人辅助器具是指由残疾人使用的、特殊生产的或通常可获得的用于预防、代偿、监测、缓解或降低残疾的任何产品、器具、设备或技术系统llI。辅助器具的使用者有残疾人、老年人及活动受限者。按其使用环境划分为生活用、移乘用、通讯用、教育用、就业用、文体用、公共建筑用等方面。辅助器具在残疾人全面康复中，作为不可缺少的基本设施和必要手段，是解决其生存障碍和个人医疗及进行功能代偿的辅助性器具，如听觉障碍需配助听器、视觉障碍需配助视器、肢体缺失需配假肢、肢体畸形需配矫形器、活动受限需配轮椅等。 1我国残疾人辅助器具发展的需求和问题 我国肢体残疾1122万人中．有 ___万截肢者．至少有67 万需要 ___假肢，其中25万急需 ___。而全国假肢的年产量 仅能满足36％截肢者的需要。有近1033万由于各种疾病造 成肢体功能障碍者，因缺乏科学有效的康复训练设备，由于 得不到及时的康复训练和康复治疗而影响了康复效果。1300 多万听力言语障碍者中．有96．7％由于缺乏足够的助听器和 言语设备而得不到及时的康复131。随着社会老龄化的到来．辅 助器具使用人员的范围也在扩大，不久前全国老龄委发布． 20xx年底我国60岁以上老年人口为1．43亿。外加医院临时 需用患者，可见辅具市场广大显而易见。 但是，由于人们对辅助器具的认识不足，加之生产、销 售、市场管理和服务工作起步较晚。其服务的规范化、服务人 员专业化和专业化教育等问题的出现，滞后了该事业的发 展。因此，遵循xx年要实现残疾人“人人享有康复服务”的 目标要求141，如何改进我国现行的辅助器具技术体制，更好地 做好残疾人辅助器具的供应服务工作，成为摆在我们业内人 员面前的新课题。我国残疾人辅助器具事业要发展．笔者认 为尚需从政策、研发、生产、适配、销售到跟踪服务及辅助器 具回收、再利用等一系列环节上逐一细化、落实。同时，又要 充分发挥中国残疾人用品 ___供应总站的协调、管理职能， 对市场和有需求人员实行标准化的一条龙配套服务 2辅助器具服务相关环节的发展探索 2．1辅助器具适配改制、仿制环节 在发达国家，由于采用设立专项基金、财团有自己的研 发中心及产、学、研一体化的机制来实现产业化131．使研发形 成良性循环。我国大陆地区在康复工程学5大类、700多种产 品中，仅在助行器具类的产品中有比较集中的厂家生产轮 椅、助行器、拐杖等产品，而盲文写字板、盲杖等特殊专门的 辅助器具均以仿制为主，并以民营企业生产为主且技术和经 济实力都很薄弱，尚未形成规模。 残疾人辅助器具具有使用者个体性强、要求品种多而需 求量相对较少的特点，如果仅靠中小公司或某个供应站及科 研机构承担投资风险，将不利于新技术的使用与高科技的发 展。只有整合整个社会的力量，包括国家、大专院校及科研机 构、国营和民营企业及外贸公司的人力、财力和物力，共同承 担风险．来研发、生产辅助器具，并利益共享，进而推动辅助 器具事业快速发展。 2．2辅助器具适配和供应环节 有研究表明，患者佩带重量轻、弹性好、强度大并可随意 调整松紧及活动度的矫形器。结合功能训练可使肢残人下肢 运动功能明显改善．能有效防止畸形的发生、发展或矫正已 有的畸形II。 辅助技术涉及多学科、交叉学科的多种门类技术161。在国 外，为使用者适配服务多以协作组方式展开。即由矫形器制 作师、治疗师、康复医师和骨科医师共同介入，为其制订和提 供矫形器处方。矫形器 ___通常采取5个步骤进行：①全面 的病史和身体检查；②诊断；(处方；(治疗师、患者、装配人 员联合进行制作、 ___和调试、适合性检验、使用训练；⑤安 装和初次使用一段时间后的随访评估。患者的满意度将直接 影响到其使用，有调查发现因不满意而使处方失败率高达 16％。因此，第四步环节尤为重要，应尽可能地避免处方失 败．确保 ___效果 当前，我国辅助器具的使用，由于使用与功效两者结合 不够，使个性化的辅助器具技术与特点得不到发挥，甚至给 使用者造成了一定的人身损害。以助听器为例：在传统的助 听器的验配中，我们常过多强调助听器验配过程的本身．而 忽略大多数助听器验配不成功的原因是缺乏准确可靠的听 力数据181。其他诸如手杖、肘杖和拐杖等残疾人辅助器具的选 用也存在个体差异及特殊的技术需求。这就要求我们改变以 往的销售及服务方式，形成操作规 模板,内容仅供参考