最新急诊常用应急预案.docxVIP

精品文档 精品文档 PAGE PAGE #欢迎下载 一、血标本不合格应急预案 1、 检验科通知血标本不合格，询问原因： （溶血、血液过度稀释） 2、 和病人家属做好解释工作。 3、 溶血：重新在粗、直的大血管上抽取血标本送检验科。 4、 过度稀释：避免在输液侧或输液不久后（ 30分钟内）的肢体侧抽取的血标本，必要时在颈内静脉或股静脉抽取。 二、已更换补液漏水应急预案 1、 已更换补液发生漏水，安慰患者，做好解释工作。 2、 汇报护士长、必要时请医生协助做好解释工作 3、 按照医嘱重新配置补液（按所剩补液比例配置） ，必要时将重新拿的药给患者过目一下 4、 将新补液给病人换上，漏水补液暂时封存。 5、 查找漏水部位及原因，通知相关部门。 （药房、采购部） 6、 与下一班详细交班并做好病情观察。 7、 如患者有疑议，逐级汇报并处理。 三、病危病重患者置管不成功 1、当班时病危病重患者置管不成功, 2、 如为低年资护士：通知备班高年资护士协助置管，安抚家属，做好解释工作。 3、 高年资护士： a、 如静脉穿刺失败、尿管插入困难，做好解释工作并立即电话通知护理总值班协助帮忙，必要时通知本科室护士长。 b、 如紧急情况需大静脉快速扩容但穿刺困难，可请麻醉科进行深静脉置管。 c、 如洗胃胃管置入困难，可先使用带导丝鼻胃肠管置入胃内人工洗胃，必要时请麻醉科喉镜下协助置管同时汇报护理总值班和科室护士长。 d、 紧急特殊情况下，可将病人收入 ICU再进行置管，避免矛盾与冲突。 四、贵重仪器损坏的应急预案 1、 贵重仪器损坏后，立即汇报总值班并叫保安。 2、 查看受损仪器，预估购买、维修金额。 3、 和患者及家属做好解释工作。 4、 请患者留下预估计维修金额的现金、身份证及联系方式，有收现金的打收条给患者。 5、 如患者不配合，拨打 110报警求助。 6、 为保证医疗安全，仪器不够使用的情况下，可暂向别科借用。 7、 如夜班损坏，白天上班后，通知相应部门维修，确定维修费用后，通知患者。 五、换液换错水时的应急预案 1、 发现换错补液，保持镇定，安慰患者，立即更换正确补液。 2、 通知医生、护士长。做好解释工作，密切观察患者的病情变化。 3、 当班护士详细记录发生经过并交下一班继续观察。 4、 填写不良事件汇报单。 5、 汇报护理部，科室用根因法讨论不良事件发生的原因与整改措施。 六、转运病人时电梯停止运转的应急预案 在电梯内 1、 保持镇定，安慰患者及家属。 2、 如身上有手机，立即打电话通知 808并通知科室，白天请科室汇报科主任护士长， 夜间汇报总值班并通知患者转入科室， 请科室做好抢救准备。 如口身上没有手机，借用患者家属的手机或护理员的手机。如都没有手机则按下电梯中的报警铃进行求助或大声呼救、拍门等。 在电梯外 1、 做好患者与家属的解释工作 2、 如住院是二区和七区则可以乘门诊的电梯。 3、 如无法绕道，则汇报总值班请 606服务中心护理员协助从楼梯搬运病人，搬运途中注意病人的安全，防止坠落。 七、患者预伤人、被伤应急预案 1、 工作中尽量避免与“黑色人群发生语言上的冲突，如已发生冲突立即回避，请别的在班护士或备班临时代替自己，可请医师协助沟通，缓解 紧张氛围，必要时可通知保安到现场，以防万一。 2、 如已被打伤，立即通知保安、总值班到现场协助处理，拨打 110报警。 3、 请备班或住宿舍的人临时顶替自己，保证医疗安全。 4、 被打伤人员按常规就诊，做相关检查。 5、 协助警方做好笔录，休息，等候处理结果。 精品文档 精品文档 PAGE PAGE #欢迎。下载 八、常用医疗设备使用中出现意外应急预案 心电监护仪、呼吸机、除颤仪、注射泵、输液泵、吸引器、心电图机等在使用仪器过 程中突然出现意外情况，应保持镇定，立即安慰病人，然后根据出现的情况相应处理。 当停电时 : 1、停电时打开应急照明装置，配有充电电源的设备，检查储备电情况。 2、查找停电的原因，通知维修部门立即派人检修。 3、检查用电的医疗设备，如心电监护、呼吸机、除颤机、注射泵等。 4、对无蓄电池的仪器进行相应处理。 5、解决病人的基本生活用水及照明。 6、维护病区秩序，防火防盗，加强巡视，等待维修人员检修。 7、供应正常后检查仪器设备，确保运转正常。 当停气时 : 1、 呼吸机要启用手动操作简易呼吸机。 2、 中心负压吸引要启用电动吸引器吸痰。 3、 心肺复苏机要换成人工胸外心脏按压与简易呼吸机。 当仪器出现故障时 1、查找故障原因，及时处理。 2、如因病人原因，立即汇报医生，及时处理病人； 3、如因操作原因，重新按操作流程检查一遍。 3、如因仪器原因，更换科里备用仪器。如没有备用仪器需立即外借的，就近到相关 科室借用。 4、立即通知设备科监测维修。