延期离校住宿申请表.docxVIP

2016毕业生延期离校住宿申请表 姓名 性别 学院 年级 现住 寝室 公寓 幢 室 本科 硕士 博士 申请住 宿时间 从 月 日 月 日结止 联系 电话 长号： 短号： 延 期 理 由 申请人签字： 年 月 日 班主任导师意见 签字盖章： 年 月 日 学工办教学办意见 学工办盖早： 教学办盖早： 年 月 日 学生公寓管理中心 将此单交至所在公寓楼楼长处备案（需交纳钥匙押金 20元）。 年 月 日 注：i.凡是毕业生因特殊原因需要延期离校必须经所在学院学工办审批并加盖公章， 如因 第1页共2页 学分考试原因还需教务办审核并加盖公章（注明考试科目和时间） ， 同时在楼长处交纳钥匙押金 20 元并告知确切离校时间后，方可留宿。 2．切勿私自配钥匙（避免被作为无人房间，东西被清扫掉的情况发生） ，根据申请按居住时 间交纳宿费，居住到期后未办理续费手续又未搬出，其物品按无主处理。 3．居住期间遵守师大寝室各项管理规定，服从管理人员管理。贵重物品、现金不准存放寝 室，出现丢失自负。要爱护宿舍内公共设施，不得随意破坏和拆卸。