激光晶状体后囊膜切开术临床治疗技术操作规范.docx

激光晶状体后囊膜切开术临床治疗技术操作规范 【适应证】 白内障摘出术后晶状体后囊膜浑浊，且影响视力者 【禁忌证】 全身不能耐受手术者。 角膜瘢痕、表面不规则或水肿时。 眼球不能固视时。 已有或怀疑有黄斑水肿时。 患眼有活动性炎症时。 【术前准备】 检查视力、眼压和眼前节情况。 向患者充分解释，取得配合。 3. 散大瞳孔。 4.开启和调节Nd:YAG激光器。 【麻醉】 眼球表面麻醉。 【操作方法及程序】 放置接触镜。 调至合适能量，准确聚焦于晶状体后囊膜后击射激 光。 可采用线状“十”字形裂口击射法，或中心开罐式裂 口击射法，切开晶状体后囊膜。 术毕时取下接触镜，滴用抗生素滴眼液。 【术后处理】 术毕滴用糖皮质激素，如 1%泼尼松龙滴眼液，每 10min1 次。术后 lh 测量眼压，若眼压升高应及时处理，降 低眼压。 术后次日滴用 1%泼尼松龙滴眼液， 每日 3-4 次，持续 7—l0d. 适当地选用散瞳药和睫状肌麻痹药。 【注意事项】 1. 开始时选择较低激光能量，如 1-2mJ 。如能量不够， 可逐渐增加 2. 对高度近视、玻璃体、视网膜病患者应注意观察视网 膜情况。 合并青光眼、 高眼压、 残留皮质者注意术后眼压观察