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精品文档 急性左心衰竭 概述： 急性左心衰竭：左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。 急性弥漫性心肌损害、 急性机械性梗阻、 急性容量负荷过重、 急性左室舒张受限都可能引起。 发病急、突然出现呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀、大汗淋漓、心率加快、两肺广泛湿罗音 及哮鸣音、 心尖部奔马律。 让病人取半卧位或坐位、 高浓度给氧、 快速利尿、 强心、 扩血管。 流行病学 ： 尽管一些重要的心血管病如冠心病、高血压病的发病率与病死率有所下降，但是心衰 的发病率却在升高。 Framingham 地区对 5192 例男女随访 20 年，发现男性心衰发病率为 3.7%，而女性为 2.5%。美国经国家心肺血液研究中心诊断的心衰患者超过 200 万，每年新 诊断的急性心衰病例大约 40 万。 病因： 1、与冠心病有关的心肌梗死，特别是急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌和腱索断裂、室间隔破裂穿孔等； 2、感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流； 3、其他：高血压血压急剧升高，原有心脏病基础上快速性心律失常或严重缓慢性心律失常；输血、输液过多、过快等。 症状： ⑴呼吸困难：呼吸困难是左心衰竭较早出现的主要症状。 劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 3）端坐呼吸 4）急性肺水肿 ⑵咳嗽、咳痰和咯血 ⑶体力下降、乏力和虚弱 ⑷泌尿系统症状：少尿，或血尿素氮、肌酐升高并有肾功能