孕产康复 孕期母体生物力学改变 孕期生物力学改变（一）.pptxVIP

孕妇生物力学改变及运动（一）中医保健学院：郑芳芳孕妇静态生物力学改变重心向上向前转移孕妇静态生物力学改变脊柱：腰椎前突增加（s曲线）胸椎后突增加（驼背）颈椎向前倾斜上颈椎过伸孕妇静态生物力学改变其他关节：骨盆前倾髋关节外旋膝关节过伸足部长度和宽度增加足弓下降肩关节旋前（圆肩）引发问题腰椎关节应力不均小关节突关节紧张前纵韧带紧张骨盆失稳定骶髂关节疼痛耻骨联合分离膝关节过伸足弓下降腰、臀部疼痛足底筋膜炎，膝关节疼痛，下背部疼痛肌肉失衡及紧张的肌肉颈部伸肌群及斜角肌肩胛前突肌、肩关节内悬肌、肩胛提肌屈髋肌群、下背伸展肌髋关节内收肌和膝关节内收肌踝关节跖屈肌牵伸治疗肌肉失衡肌肉失衡松弛肌肉上颈部屈曲肌群、下颈部和上胸部伸展肌肩胛后缩肌和下压肌肩关节外转肌腹肌髋膝关节伸直肌踝关节背屈肌盆底肌肌肉训练孕期训练一般目的姿势评估增强矫正身体力学的自我感知重点强化训练松弛／薄弱的肌肉：腹肌、盆底肌训练下肢应付承重及循环不良训练上肢以背照顾婴儿所需牵伸及放松紧张的肌肉：胸肌、髂腰肌、膕绳肌、小腿三头肌训练流程以一般的节律性活动做热身缓和的选择性牵张有氧活动加强心血管体适能(15或少於15分钟)上下肢肌力训练－缓和运动腹肌运动－骨盆底运动放松技巧姿势的自我感知面对镜子，侧面、正面观察异常姿势与正常姿势的区别想象有根绳子牵拉头部，胸部，腰部，骨盆。有意识的在站立和坐立时，有意识控制颈前倾、骨盆前倾、腰椎过度前突等姿势感知及训练盆底肌感知和识别盆底肌控制盆底肌训练1.识别盆底肌明确定位和提升盆底肌，是进一步控制和训练的基础耻尾肌收缩向前提升盆底耻骨直肠肌收缩则向后提升盆底1.识别盆底肌使用镜子观察呼气的同时，试着慢慢做中断小便的动作观察尿道外口关闭，尿道上移和阴道口关闭观察抱膝屈髖时候，尿道外口紧闭观察剧烈咳嗽时，有无脏器脱垂1.识别盆底肌卫生棉条实验洗手，将温水浸湿的卫生棉条放入阴道缓缓放入，然后慢慢向外牵拉往外牵拉时，常识阴道夹紧棉条阴道夹紧时，所使用的肌肉就是盆底肌1.识别盆底肌收紧下面在排尿时，慢慢中断排尿偶尔进行，用于识别耻骨肌活动时候的感觉一周不能超过一次反复进行，损伤盆底肌，扰乱正常的排尿模式1.识别盆底肌自我感知将食指和中指插入阴道2.5cm反复收紧和放松耻骨肌，让手指感受肌肉的力量如果插入手指困难或感觉疼痛，表明盆底肌紧张或者有外阴疼痛综合症征2. 控制盆底肌盆底肌的力量和耐力分为三个级别低水平耐力坐着，或无负重移动时加强耐力持久负重情况下，例如，快走上坡或者博孩子此时，既有耐力，又有力量快速反应性对任何突发、意外负重情况的迅速反应例如：打喷嚏、咳嗽、摔倒2. 控制盆底肌低阶耐力练习坐位，从放松姿势，到抬头挺胸，再恢复到放松姿势，感受盆底肌放松－－紧张－－放松的改变挺直身体，会无意识的自动激活盆底肌和深层核心肌练习坐位或站位，挺直身体，放松腰部，呼气同时，提起盆底肌，保持提升状态10－30秒，保持提升过程中，自然均匀呼吸。改善对姿势的控制是保持低阶盆底肌耐力最简单最有效的方式2. 控制盆底肌强化耐力训练向前端坐位，放松腰部呼气，提升耻尾肌和收紧阴道－－收紧和提升肛门括约肌－－收紧腹部，保持10秒放松5－10秒，重复5－8次进阶锻炼：站位，身体前倾，手压桌子，骨盆前倾位或跪位，身体前倾，手置于地板2. 控制盆底肌快速反应力端坐在座位前端，快速大力提升盆底保持2－3秒－－放松重复8－10次模拟咳嗽过程，先激活盆底肌，再激活腹肌先坐位练习－－站位练习谢谢观看中医保健学院：郑芳芳