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精神科急诊 上海精神卫生中心 王飙 精神科急症 急诊医学是一门近20来发展起来的学科 它是一种多学科的融合，涉及内、外、妇、儿等各专科疾病中的急性病、危重病的边缘学科。 新兴的学科。 暴力行为 自杀 故意自伤 药物不良反应 故意自伤 故意自伤多发生在社会较为地层的人群，人口稠密和较贫苦地区的发生率较高，常和失业有关。故意自伤入院者的比例二性间差异不大，15-19岁的女性发生率较高，自我割伤多发生在年轻人，但流行病研究显示无性别差异 故意自伤的病因 精神疾病 大约有2/3自伤者有明确的精神症状，而在采取此方式时大约有30%的人伴有急性的精神病症状。疾病类型以抑郁症居多。在神经厌食症也有药物过量，自我割伤的情况出现。 故意自伤者中1/3有长期的心理问题，这些患者中常有早年生活中亲人分离，受虐待及家庭破裂等经历，自我割伤者常伴有反社会及边缘人格。 故意自伤可发生在任何精神疾病中，常见的还有故意自伤综合症以及Munchausen综合症。 心理社会因素 对前途的悲观是自杀的重要因素，也和故意自伤者密切相关。此外负性的社会事件也是关键的因素。有研究发现在比较故意自伤、抑郁发作以及精神分裂症首发者病前生活事件的数量和类型，测量3类疾病的相对危险性，经历生活