养老院老人状况定期评估[借鉴].docxVIP

文档收拾 | 学习参阅 PERSONAL RESUME 养老院白叟状况守时评价 白叟名字: ________ 年纪/性别: _____________ 房间号: ____ 入住日期: _____________ 最新制定个人照料方案 : 由(日期)____年___月____日开端 项目 白叟状况 与以往状况比较S=与以往状况相同(Same)Y=问题彻底改进(Yes)P=问题部份改进(Partial)N=问题未能改进(No) 照料方案内容 1 环境安全及舒适 能习气院舍环境 不习气新环境 其它: 与以往状况相同 ( )不习气新环境其它: 环境安全及舒适的一般照料 帮忙白叟习气院舍日子 其它: 2 交流 能正常交流 言语妨碍 听力欠佳/差 其它: 与以往状况相同 ( )言语妨碍( )听力欠佳/差其它: 根本照料 言语妨碍根本照料 鼓舞配戴助听器 教训白叟运用交流辅佐工具 (例如:交流手写板等) 鼓舞白叟自我表达 其它: 3 呼吸有以下病史: 哮喘 气管/支气管炎 其它: 呼吸正常 呼吸困难 其它: 与以往状况相同 ( )呼吸困难其它: 一般照料 呼吸困难特别照料 每逄星期( )物理医治 准时服药 其它: 4 饮食及养分 饭(硬/软/烂) 面(硬/碎) 粥 糊 其他： 饮食正常 进食过量 进食欠佳 体重过高 体重过低 吞咽困难 其它: 与以往状况相同 ( )进食过量( )进食欠佳( )体重过高( )体重过低( )吞咽困难其它: 一般照料 每餐帮忙进食 每餐鼓舞进食/约束食量 守时给与进水 吞咽困难特别照料 糖尿病饮食照料 口腔根本照料 鼓舞勤漱口 (白叟自理/ 须帮忙) 守时为白叟洗口 假牙护理 其它: 养老院白叟状况守时评价 白叟名字: ________ 年纪/性别: _____________ 房间号: ____ 入住日期: _____________ 最新制定个人照料方案 : 由(日期)____年___月____日开端 项目 白叟状况 与以往状况比较S=与以往状况相同(Same)Y=问题彻底改进(Yes)P=问题部份改进(Partial)N=问题未能改进(No) 照料方案内容 5 分泌 大便正常 小便正常 便秘 大便失禁 小便失禁 腹泻 其它: 与以往状况相同 ( )便秘( )大便失禁( )小便失禁( )腹泻其它: 特别照料 防备便秘照料 守时转化卧式及换边 大便失禁特别照料 小便失禁特别照料 尿管的特别照料 守时如厕练习 守时膀胱练习 准时服药 其他： 6 皮肤清洁及身体舒适 需( ) 人帮忙沐浴(浴椅/站立) 自己沐浴 皮肤清洁及完好 没有痛苦 严峻皮肤枯燥 褥疮第___级(方位:手/脚/背/肩/臀/________) 痛苦______ (方位:头/手/脚/膝/_______)其它: 与以往状况相同 ( )严峻皮肤枯燥( )压疮 第___级(方位:手/脚/背/肩/臀/________)( )痛苦 ______(方位:头/手/脚/膝/_______)其它: 根本照料 守时转化卧式及换边 防备压疮照料 防备皮肤枯燥照料 压疮特别照料 守时为白叟洗创伤/上药 痛苦特别照料 准时服药 其它: 7 体温操控 体温正常 发热 体温过低 其它: 与以往状况相同 ( )发热( )体温过低其它: 保持正常体温根本照料 体温过高根本照料 体温过低根本照料 其它: 8 活动能力有以下病史: 中风 截瘫 痛风 活动能力正常 有自理能力 有极限自理能力 不能自理 需用辅佐用具_______ (右/左/双)手不能活动自若 (右/左/双)脚不能活动自若 须卧床歇息 有摔跌危机 曾摔跌 其它: 与以往状况相同 ( )手不能活动自若( )脚不能活动如 一般照料 防备摔跌照料 不能自理特别护理 供给辅佐用具:拐杖/助行架/轮椅 准时服药 穿戴安全衣/手带/手板 (日间/坐椅时/晚间)其它: 养老院白叟状况守时评价 白叟名字: ________ 年纪/性别: _____________ 房间号: ____ 入住日期: _____________ 最新制定个人照料方案 : 由(日期)____年___月____日开端 项目 白叟状况 与以往状况比较S=与以往状况相同(Same)Y=问题彻底改进(Yes)P=问题部份改进(Partial)N=问题未能改进(No) 照料方案内容 9 心思状况宗教信仰: 没有 基督教 天主教 释教 其它: 有正常的心思表达 与人往来正常 离群/少言/讲粗口 其它: 与以往状况相同 ( )离群/少言/讲粗口其它: 一般照料 给予鼓舞，解说，安慰 组织守时参加社交活动 心思照料 介绍社工/心思教导人员进行协助 鼓舞家人看望 / 打电话给