血液净化设备的配-副本11文档资料.ppt

? 血液 净化设备是 血液疗法依赖医疗的设备， 是集计算机、电子、机械、流体力学、生物 化学、光学、声学于一体的体外循环系统， 是目前世界上抢救慢性肾衰竭比较有效的医 疗设备之一，在我国属于政府重点监管目录 中的第 3 类高风险设备。血液净化设备主要包 括血液透析机，透析机，透析管路和水处理 设备。 血液净化相关设备的运行要求 ? 普通的运行要求如下： ? 环境温度在 20 度 — 22 度 湿度 60% — 80% 气压 70 — 106KPa ? 供电电压在 220V+10% 自来水压力 300KPa ? 根据江西省的基本天气情况和供水，供电 情况，均需配置空调和自来水增压泵，如 医院供电直接连接公共电网还需配备电压 稳压器。 ? 一 水处理设备 二 血透机的维护 水处理设备 ? 水处理设备作为血液净化系统的一个重要 组成部分越来越被重视，透析用水质量的 重要性也逐渐被医疗界广泛认可，已经有 大量的临床证据表明透析液的质量对患者 生存质量的影响。 水处理的进展 ? 在过去的十几年里，各项医疗事故直接或 者间接地促进了水处理设备的技术改良， 而科技创新带动的处理工艺变革也提升了 生产水的标准。水处理工艺和设备的控制 主要经历以下几个阶段。 ? 第一阶段：人们逐渐认识到钙镁离子的超 标将导致患者的（硬水综合征）此阶段的 设备在原先简单粗超过滤的基础上，特别 ? 强调了软水程序对于钙镁离子的去除效果， 对应的水处理设备总体工艺相对简单，主 要包括各种精度过滤的装置和树脂软化或 去阴阳离子床，此时设备还未形成独立的 控制系统，只需要采用简单的接触控制就 能实现基本功能。 ? 第二阶段，随着世界各地水源受污染程度 的加剧和各种消毒液特别氯，氯胺等可能 导致患者不良影响的物质的加入，水质要 求开始向纯化水方便发展处理工艺在保证 软化的同时，强调了活性炭吸附有机毒素 的功能，并开始采用反渗透膜作为主要除 盐除菌的技术组件。 ? 第三阶段，随着临床关于各种污染物质对透 析影响研究的深人，人们开始认识到微生物 的严重危害，此时设备形成反渗透为核心， 结合预处理，精处理和后处理，消毒为一体 综合性水处理设备。 水处理设备的配置 ? 现以以下两套配置为列： ? 1 、自来水 — 加压泵 — 砂滤 — 炭滤 — 软化 — 纱滤 — 反渗 — 贮水箱 — 加压泵 — 透析机 — 贮水箱。该系统生产的水称纯水可用于普 通血液透析。 水处理设备的配置 ? 2 、自来水 — 加压泵 — 砂滤 — 炭滤 — 软化 — 纱滤 — 反渗（ 1 ） — 反渗（ 2 ） — 贮水箱 — 加压泵 — 透析机 — 贮水箱。该套配置产生 的水称为超纯水，可用于血液透析滤过和 高通量血液透析。 水处理的维护 ? （ 1 ）日常监测 ? 水处理系统的每个组成部分都有其特定的 去除某种污染物的功能监测它们的工作情 况，能及时发现问题工艺问题，并能确定 维护周期和项目，间接保证整个水处理系 统的正常及水质稳定，各项需要监测的项 目见表。 软化器的维护 ? 软化去 — 通过将钠离子替代镁离子，保护 反渗透膜的水垢 ? 1 每天关机前在不同的采样口取样，测试硬 度，结果必须小于规定硬度。 ? 2 每天检验盐箱中是否有一半以上的盐，如 果不够，增加盐量，如果太少硬度可能增 加。 ? 3 每天检查再生钟是否与当前时间相符合， 不正确的设置可能导致自动再生，并关闭反 渗透装置 ? 4 如果硬度超标或时间出错，应该通知负责 人员或者技术人员。 清洗消毒 ? ? ? ? 消毒的方式 1 水处理热消毒 2 紫外线消毒 3 化学消毒法是目前水处理系统应用最普遍 的方法 ? 4 甲醛溶液又称福尔马林 ? 5 使用反渗透专用消毒剂按照说明书使用 ? ? ? ? 6 次氯酸钠由于含氯消毒液而水处理膜材料 大部分采用是复合膜，使用会严重降低膜 的使用寿命。 7 臭 氧消毒作为卫生系统广泛应用的消毒方 法推荐血液净化领域供水管路的使用。 8 中共液系统消毒与水处理系统消毒相似。 血透机的维护 ? 购置的血液透析机要有国家食品药品阶段 管理局颁发的注册证，生产许可证等方可 使用。血液透析机应该处于良好运行的工 作状态每一台血液透析机应该建立的档案 记录，每半年应该对血透机进行技术参数 的效对。 血液透析机 ? 血液透析机：是一个较复杂的机电一体化 设备，它由体外循环通路机基于电脑技术 的控制监测电路组成。简