青光眼临床护理路径.docx

青光眼 临床护理路径 日期 项目 护理内容 1、一般评估：生命体征、情志。 评估 2、专科评估：视力、眼压、瞳孔、眼部有无炎 症。 检查 遵医嘱抽血、做心电图、胸片、测眼压等。 、遵医嘱正确使用毛果芸香碱及噻吗洛尔滴眼液滴眼。医嘱予 20％甘露醇静滴或速尿针静推， 药物 年老患者注意有无心悸、头晕等不适，使用甘 露醇时注意防药物外渗。 1、病区内活动，注意安全，外出有人陪同。 入院 活动 2、避免在暗室内停留时间过长， 勿长时间弯腰、 当天 低头等。 指导患者进食清淡、易消化之品。忌吃刺激性 饮食 食物，一次性饮水不超过 300ml。 、按服务规范要求，及时安置病人。 2、主管护士向病人自我介绍，发连心卡并讲述 连心卡的内容。介绍病区环境、呼叫仪的使用 护理 及各种住院制度、安全知识。 3、了解病情，做好心理护理，减轻病人焦虑情 绪。 4、勤巡视，为患者上好床栏，防止跌仆。 5、做好生活护理。 介绍疾病有关知识： 1、介绍青光眼的病因、诱发因素、治疗等。 2、介绍预防青光眼发作的相关知识： 保证充足的休息和睡眠时间，避免用眼 过度。 正确认识情志与疾病息息相关，尽量保持心情舒畅， 健康 避免激动、抑郁、恼怒等不良情绪刺激。 宣教 饮食忌辛辣刺激、燥热之品，避免一次性大量饮水 ( 不 超过 300m1)。 避免在暗处停留时间过长，白天不宜戴 墨镜，睡眠时 头部垫高，衣领、腰带不要过紧。 (5) 保持大便通畅，勿用力排便． 检查 遵医嘱抽血、指导病人正确留取大小便标本、 完善各项检查。 第 2～ 根据辨证指导病人合理饮食，忌饮用浓茶、咖 饮食 3 天 啡等刺激性饮料。 健康 介绍青光眼术前有关注意事项： 宣教 (1) 注意用眼卫生，勿揉擦双眼。 (2) 慎起居，防外感。 (3) 调畅情志。 其余 同前 术前 治疗 遵医嘱及时为病人做好术前准备：剪眼睫毛。 其余 一天 同前 评估 术眼有无疼痛，敷料是否干洁、固定。 遵医嘱及时为病人做好术前准备：结膜囊冲冼， 治疗 如需散瞳应严格查对，并按医嘱同时使用甘露 手术 醇。 日 l 、术前 30分钟按医嘱肌注苯巴比妥钠针。 药物 2、术前按医嘱静滴 20％甘露醇。 3、术后遵医嘱补液及口服药物。如使用优普罗 康静滴速度宜慢， 日期 项目 护理内容 药物 使用速尿及地塞米松针后及时按医嘱给予氯化 钾缓释片及法莫替丁片口服。 手术 活动 注意休息，避免剧烈活动。 日 护理 加强巡视。做好生活护理。 健康 指导病人术后注意事项： 宣教 l 、注意安全，防碰撞伤眼。 2、饮食宜清淡、易消化、富营养之品，忌辛辣 刺激、燥热、温补之品。 3、保持敷料干洁、固定，向患者说明加压包扎 的重要性。 其余 同前 评估 术眼有无疼痛不适、眼压，敷料是否固定好。 1、敷料拆除后遵医嘱使用泰利必妥、润眼液、 术后 药物 碘必殊等滴眼液滴眼。 第 1～ 2、同前。 天 其余 同前 、办理出院。 护理 2、发病人意见征询表，征询病人意见。 1、指导病人或家属如何正确使用眼药水。 2、指导病人正确服药和注意用眼卫生。 出院 3、适当进行较轻松的运动如太极拳、散步等，健康 前 1 天 避免劳累及进行剧烈活动。 宣教 4、指导预防青光眼发作的相关知识。 5、指导复诊，一般出院后一周内门诊复查。如 有眼痛、眼红、视力下降等随时就诊。 其余 同前 出院 出院第三天随访第一次，出院后第二周随访第二次，出 随访 院后一个月随访第三次。