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2010 年护理部工作计划 护理部将继续围绕医院管理工作目标， 坚持 “以病人为中心，以质量为核心” 的服务宗旨，保证护理安全和质量， 构建和谐医患关系， 努力打造优秀护理团队， 为患者提供优质、安全、高效的护理服务。具体工作计划如下 : 一、严格落实各项护理制度，保障患者安全 1、继续实行护理质量三级管理体系，尤其是需提高护士长发现问题，解决问题 的能力， 同时又要发挥科室质控小组的质管作用， 明确各自的质控点， 增强全员 参与质量管理的意识， 提高护理质量。护理部和科室每月进行护理安全隐患排查， 做好护理缺陷、 护理投诉的原因分析， 从医院及自身的角度进行原因分析， 指出 应吸取的教训， 提出防范与改进措施。 对问题反复出现的科室及个人， 应严格追 究责任。 2、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部经常深入各科室检查、 督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见， 发现护理工作中的问题， 提出整改意见。 成立护理质量检查小组， 督查护理核心 制度的落实， 如：坚持病房药柜保管制度， 定期清理和补充， 对注射药、 内服药、 外用药严格分开放置； 加强巡视， 保证静脉输注量的准确。 每季度组织护理质量 交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，相互借鉴，提高护理管理水平。 3、根据患者安全目标，建立和完善各项安全制度，如 : 患者身份识别制度、药品 管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和报告程序、 预防患者跌倒的措施等， 提高护理人员对患者身份识别的准确性， 提高用药安全性， 设立特检病人告知书， 建立陪检制度，保障患者护理安全。 4 、加强执行医嘱的环节管理，严格医嘱转抄和执行时核对程序且有签字，严格 落实查对制度， 强化执行医嘱的准确性， 有疑问时及时与医生核对， 静脉输液要 求落实“双核对”，发药时使用治疗车和服药本，进行各项操作时主动向病人或 家属解释取得理解和配合，操作失误时，主动致歉。在进行导尿、静脉留置针等 操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱等。 5、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理病历采取质控员 —护士长—护理部的三级考评制度， 定期进行护理记录缺陷分析与改进， 强调不 合格的护理文书不归档。举办护理文书评比活动，提高病历书写质量。 6、加强护理风险教育与培训，针对护理队伍年轻化、新护士技术操作不熟练、 解释问题不到位、 专科知识不足、 缺乏自我保护意识等， 制定和落实新护士岗前 培训和考核计划， 开展护理风险教育， 提高护士法制意识。 培养高年资护士的传、 帮、带精神。护士长对年轻护士加强业务培训，对护理不良事件，按要求登记及 时上报，定期分析整改。 二、强化主动服务意识，优化护理工作流程 1、为患者提供优质、高效、安全的护理服务，继续推行护理服务补救策略，树 立患者问题意识， 从服务补救中学习， 重视护理工作流程的每一个细节， 不断提 高服务水平，力求患者满意度达 97%以上。全院树立榜样，每季度开展一次评选 “满意护士”及“明星科室”活动，促进科室之间、人员之间相互学习，相互交 流，充分调动护理人员积极性，全面提高整体护理质量。 2、继续开展温馨服务。为病人多做一点：多巡视、多观察、多关心、多照顾、 多为病人解决实际问题；为病人多讲一点：多指导、多宣教、多沟通、多解释病 人疑问，主动做好健康教育、主动征求患者意见；让病人方便一点：满足病人的 基本需求，为病人提供便捷的服务，坚持做到“五到床头” ；让病人满意一点： 继续开展住院病人满意度调查和出院病人电话回访、上门服务等。 三、加强在职教育，提高护理人员知识技能水平 1、制定与落实各级护理人员业务培训和三基考核计划