天津西医综合之临床医学试题.docx

天津 20XX 年西医综合之临床医学试题 本卷共分为 2 大题 60 小题，作答时间为 180 分钟，总分 120 分，80分及格。 一、单项选择题 （在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请 将其代码填写在题干后的括号内。 错选、多选或未选均无分。 本大题共 30小题， 每小题 2 分， 60 分。 ） 1、 风湿性心肌炎时心电图最常见的表现是 PR 间期延长 P 波改变 c. QRs 波群电压改变 QT 间期延长 QRs 波形改变 2、 不符合慢性肝淤血的病变是 C.肝细胞萎缩、脂肪变性 D ?肝 C.肝细胞萎缩、脂肪变性 D ?肝 细胞大片状坏死 3、 酶促反应动力学研究的内容是 c.酶的分类D .酶促反应A c.酶的分类 D .酶促反应 速率及其影响因素 4、 红细胞生成素（EPO）调节红细胞系统增殖和分化，EPO的受体本身没有催化 活性，然而一旦结合于其受体，将激活靶细胞内的 Ser/Thr激酶 B. Set激酶 C. Tyr激酶 D. Thr激酶 5、 关于消化道神经支配的叙述，错误的是 __ A .整个消化道都受交感神经和副交感神经双重支配 B ．副交感神经的作用是主要的 C .支配消化道的副交感神经主要来自迷走神经 大部分副交感神经节后纤维释放 ACh递质 交感神经节后纤维大部分释放 NE递质 6、 男性， 28岁，腹痛、脓血便 8 天，关节肿痛 3天。体检：两眼球结膜充血， 左膝关节肿，浮髌试验 （+），两足底皮肤红斑，散在黄棕色水疱、血痂、溃疡， 尿白细胞4?5个/HP,可能诊断为 C. Reier综合征 D.强直性 C. Reier综合征 D.强直性 脊柱炎 7、 硬膜外阻滞麻醉不适宜 A?乳腺癌根治术 B.肺叶切除术 C ?腹部手术 D.下肢手术 8、 男， 32岁。上腹部疼痛 3 年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有范 围较广的轻压痛。 胃镜检查： 主要表现为胃窦部黏膜可透见黏膜下血管， 皱襞平 坦。诊断应为 A.消化性溃疡 B ．胃黏膜脱垂症 慢性萎缩性胃炎 D ．胃癌 E.慢性浅表性胃炎 9、 听阈是指 A .某一频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的最小强度 B .所有频率的声波 刚能引起鼓膜疼痛的平均强度 C.某一频率的声波刚能引起听觉的最小 强度 D.所有频率的声波刚能引起听觉的平均强度 10、 诊断膀胱破裂最简便的方法是 c.导尿并作注水试验D .膀胱镜检A c.导尿并作注水试验 D .膀胱镜检 查 11、 与女性体温随月经周期变化有关的激素是 __ A .孕激素 雌激素 卵泡刺激素 黄体生成素 甲状腺激素 12、 大肠杆菌DNA复制时，①DNA聚合酶m；②解链酶；③DNA聚合酶I; ④引物酶；⑤DNA连接酶；⑥拓扑异构酶催化作用的顺序应是 ⑥f②f③f①f④f⑤ B .⑥f②f④f①f③f⑤ f④f⑤f②f⑥ D .③f④f⑤f②f①f⑥ 13、 下列选项中，属于肠系膜下动脉分支的是 __ A .回结肠动脉 B ．阑尾动脉 左结肠动脉 右结肠动脉 空、回肠动脉 14、 男性， 20 岁，农民，黑龙江省人，平时喜欢食猪肉，近 1 年来常因突发性 体位改变剧烈头痛、呕吐，但未见局限性神经体征，该患者诊断应考虑 脑囊虫病 B .椎动脉供血不足 C.美尼尔征 D .血管性头痛 15、 肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。 常用的有以下几项， 哪项最有 价值 C.弥散功能 D .潮A.肺活量 B.残气量，残气量 C.弥散功能 D .潮 气量 E.每分钟静息通气量 16、 利福平能抑制多种细菌生成，其作用机理是抑制细菌 A. DNA复制 B.基因转录 C.形成肽键 D .核糖体移位 17、 糖皮质激素对血液和循环系统的作用，哪项不正确 ? A.与血管收缩无关 B .动员中性粒细胞进入血液循环 C .抑制淋巴组 织细胞的有丝分裂 D 使外周血液中嗜酸粒细胞计数减少 18、 促胰液素引起胰腺分泌胰液的特点是 A 水、和酶都多 B 水和少，酶多 C 水多，和酶少 D 水、和酶都 少 E 水和多，酶少 19、 患儿，6岁。寒战高热伴右膝部疼痛2天入院。查体：体温395C,精神差， 右胫骨近端有压痛，局部皮肤红肿。诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。 化验：血白细胞20X 109/L,中性粒细胞91%。X线摄片见右胫骨近端软组织肿 胀。本例最可能的诊断为 C.右胫骨化脓性骨髓A 右胫骨尤文肉瘤 C.右胫骨化脓性骨髓 炎 D 右膝关节化脓性炎 20、 男， 30 岁，两天前受凉后突然寒战、高热、胸痛，咳铁锈色痰。应首先选 A A.幽门或十二指肠球前壁 B .胃小弯或十二指肠球后壁 C.胃大弯或 择的检查为 A.胸片 B .肺部CT C.痰培养 D .血沉 21、 4，下列与 APC 基因