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跌倒、压疮等不良事件分析能力培训 2014年4月17日 刘晓霞 防范与减少患者坠床/跌倒等意外事件发生 防范与减少患者压疮发生 （《山东省二级综合医院评审标准实施细则》2012年版 第三章患者安全P54、P55 第五章护理管理与质量持续改进P237 防范与减少患者坠床/跌倒等意外事件发生 评审标准 3.7.1评估有跌倒、坠床风险的高危患者，要主动告知跌倒、坠床危险，采取措施防止意外事件的发生。 评审要点 【C】 1.有防范患者跌倒、坠床的相关制度，并体现多部门协作。 2.对住院患者跌倒、坠床风险评估及根据病情、用药变化再评估，并在病历中记录。 3.主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。 4.医院环境有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、卫生间及地面防滑。 5.对特殊患者，如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等患者，主动告知跌倒、坠床危险，采取适当措施防止跌倒、坠床等意外事件，如警示标识、语言提醒、残福或请人帮助、床档等。 6.相关人员知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序。 评价要点【B】符合“C”，并1.有坠床、跌倒的质量监控指标数据收集和分析。2.高危患者入院时跌倒、坠床的分析评估率≧90%。【A】符合“B”，并高危患者入院时跌倒、坠床的分析评估率≧95% 。 评审标准 3.7.2 有患者跌倒、坠床等意外事件