人工破膜操作的的流程纲要纲要.docxVIP

人工破膜操作流程 操作流程 要点说明 护患沟通 核对 医嘱 产妇 人工破膜的适应症 : 评估 1、过期妊娠引产。 孕妇宫缩 病情 孕周 胎方位 胎心音 2、产程迟迟不进展，胎头已固定。 自理能力 合作程度 膀胱充盈情况。 3、羊水过多，需终止妊娠。 告知 1. 1. 产妇（家属）人工破膜意义 。 准备 1. 破膜后宫缩加强， *- 鼠齿 1. 床单元 消毒液 无菌手套 注意产程进展胎心 钳。 1. 若羊水流出不多，可将胎头轻轻上推， 变化。 以利羊水流出。 实施 2. 告知恰当的时机 2. 人工破膜前后均应听取胎心。 1. 孕妇取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴 行人工破膜对加速 3. 破膜后阴道内手指应堵住破口，控制 道。 产程的进展起到了 羊水缓慢流出，以免宫腔骤然缩小；对 2. 无菌操作下左手食，中指伸入阴道，在 积极的作用，在产程 羊水过多者可在充分暴露下采用小针头 阴道内手指的指引下进入宫口触及水囊； 中也可提早了解胎 刺破羊膜囊，让羊水缓慢流出，以免引 右手持鼠齿钳，并在宫缩间歇期（以免发 儿宫内情况，正确选 生羊水栓塞）钳破胎膜。 3. 破膜后应注意羊水的流出量、颜色和性 状、胎心有否改变，以防脐带脱垂和受压 观察 2 小时，如产程无进展 引起胎儿窘迫，同时记录破膜的时间。 胎心持续加快或减慢 羊水混浊 4. 消毒外阴，垫好会阴垫，协助产妇穿好 产妇出现呼