膀胱冲洗法持续式操作流程大纲纲要.docx

v1.0 可编辑可修改 膀胱冲洗法（持续式） 操作流程 操作者：仪表、着装规范、洗手 准备 评估： 1 、患者意识状态 2 、尿管引流是否通畅 3 、膀胱区胀满情况 4 、告知持续膀胱冲洗的目的和方法，操作目 的及配合要点。 核对：病人、医嘱、药物名称、质量、剂量、用法、时间。 用物：治疗车上层：用物准备：安尔碘 1 瓶、棉枝 1 扎、治疗 巾 1 块、无菌手套 1 对、输液器 1 套、膀胱冲洗溶液 ( 常用溶液为 1：5000 呋喃西林 500ml 、生理盐水３ 000ml) 。 治疗车下层：医疗垃圾桶、锐器盒等。 1. 核对床号、姓名，取平卧位 , 脱裤至膝。 实施方法 将冲洗液挂于输液架接上输液器，在病人髋部一侧铺治疗 巾 , 戴手套， 拔开尿管冲洗接口保护帽 （三腔一囊导尿管） ， 消毒接口置于治疗巾上。 输液器连接导尿管，开放冲洗液输入膀胱，滴速一般为 60 滴 /min （或按医嘱要求） 。 观察尿流速度、色泽及混浊度，保持引出液速度及输 入液速度大致平衡。 1 v1.0 可编辑可修改 观察持续膀胱冲洗的效果 观察、记录 记录尿管引出液性质（必要时记冲洗出入量） 指导患者勿过度活动，避免扭曲受压引流管 交代注意事项 指导病人如有不适及时报告医护人员 整理床单位 协助患者取舒适卧位、将呼叫铃置于患者便于取用处 整 理 整理用物、分类放置 洗手 记录 一、持续膀胱冲洗的目的： 1、预防及治疗感染 2、预防及治疗出血 3、预防尿管堵塞 4、预防尿潴留 5、辅助膀胱肿瘤的治疗 二、持续膀胱冲洗的适应征 1、前列腺增生 2、 膀胱肿瘤 3、 膀胱结石 4、 各种原因引起严重血尿 三、如何预防尿管堵塞 1、避免引流管受压、扭曲、牵拉过度。 2、注意观察引流液的性质， 冲洗过程中应根据引流出尿液颜色的深浅而调节冲洗速度， 以能保持 2 v1.0 可编辑可修改 引流通畅为原则。 四、如何根据血尿程度调整膀胱冲洗速度 1、如果引流液鲜红或有血块，可以把滴速调至 100～ 140 滴，靠冲洗液的压力压迫止血。 2、如果引流液浅红色，可以把滴速调至 80～ 100 滴。 五、冲洗不畅的处理方法： 1、查找原因、去除导致膀胱内压力增加的因素 2、检查尿管是否通畅。 3、处理尿管堵塞：反复挤捏引流管数次，通过增加管腔局部压力将导尿管内的血块分解后引流。 3 v1.0 可编辑可修改 4