三年制临床医学专业内科“工学结合”教学模式的实践研究-2019年教育文档.docx

三年制临床医学专业内科“工学结合”教学模式的 实践研究 一、研究的意义 医学教育承担着培养高素质卫生人才的重要使命 , 其根本任 务就是要以医疗卫生人才需求为导向 , 培养和造就一支为社会主 义现代化建设服务 , 具有职业素质、实践能力和创新精神的卫生 人才队伍 , 为经济社会的发展提供卫生人力资源、科技成果和社 会服务 , 促进我国卫生事业发展和社会全面进步。近年来随着我 国教育及卫生体制的改革的深化 , 高等医学教育的职能发生了重 大的改变。《教育部卫生部关于加强医学教育工作提高医学教育 质量的若干意见》 （教高 [2009]4 号）指出: “农村卫生工作是我 国卫生工作的重点 , 为农村培养、培训卫生人才是医学院校的重 要任务 , 也是医药卫生体制改革的重点工作”。 因此,在新的卫生 政策体系中 , 卫生工作发展的重心向农村及社区倾斜 , 导致社区 及乡镇卫生单位人才需求快速增长 , 出现专业人才缺乏的局面。 快速培养出适应基层卫生岗位需求的应用型人才 , 成为医药卫生 类高等专科教育和高等职业教育 （以下简称高职高专教育 ） 的工 作目标。为此 , 医药卫生类高职高专教育要积极进行课程体系改 革, 构建人文社会科学知识、自然科学知识与医学知识相结合 , 基础医学与临床医学相结合的知识、 能力、 素质协调发展的新型 课程体系 ; 建立以学生为中心的自主学习模式 , 确立学生在教学 中的主体地位 , 着力推进教学方法的改革与实践 , 加强学生终身 学习能力、 批判性思维能力和创新能力的培养。 加强学生公共卫 生和全科医学教育 , 培养学生基层卫生服务能力 ; 坚持基础理论、 基本知识、基本技能教学要求 , 提倡早期接触临床 , 密切理论与实 践的结合 ; 积极探索在培养过程中有利于学生个性发展的机制 ; 加强考试和教学评价方法改革 , 逐步建立科学的考试方法和教学 评价制度。 教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》 （ 教高[2006]16 号） 明确提出高等职业教育必须牢固树立以学生 就业为原则 , 以职业能力培养为目标的教育思想。结合医学教育 特点 ,遵从应用型医药卫生类人才培养的规律 , 探索基于临床 “医、护、技、药”工作过程 , 将学习过程与临床工作过程紧密 结合的“工学结合”教学模式 , 必将成为医学高职高专教育人才 培养的重要途径和关键举措。 本研究旨在探索三年制普通专科临 床医学专业内科领域“工学结合”的教学模式 , 找寻为基层、农 村培养应用型医学人才的方法。 二、三年制普通专科临床医学专业内科领域“工学结合”教 育模式的实施 工学结合的人才培养模式是将学习与工作结合在一起的教 育模式 , 有机地促进学校、 学生与专业岗位零距离接触 , 使学生在 真实职业环境中 , 更加自觉主动地掌握专业知识和实践技能 , 在 潜移默化中形成适应社会发展需要的职业素养 [1] 。是一个在高 职教育理论指导下 , 将学习过程与工作过程有机结合起来的人才 培养的结构框架和程序 , 以校企 （ 医院 ） 结合为载体 , 重构课程体 系和教学安排 , 将课堂学习与工作中的学习相互结合 , 相互渗透 , 以提高学习的职业素养和职业能力。 在临床医学专业内科领域的 教学研究中 , 我们主要进行以下探索 : （一） 改革课程的设置 三年制普通专科学制短 , 如果仅仅是本科教育的压缩版 , 则 学生在短时间内被要求掌握大量的医学基础知识和临床知识 , 违 背了学习知识的自然规律 , 使学生疲于奔命 ,无所适从 , 学习效果 如走马观花 , 难以有效记忆和掌握必需的学习内容。我们在进行 课程改革时 , 根据临床医学专业面向农村、基层职业岗位工作任 务的需求 , 遵循理论知识“必需、 够用”的原则 , 简化和重构基础 和临床课程设置 , 使学生通过学习 , 为未来的医学专业实践和完 成岗位任务打下坚实的基础。在内科领域的实际教学中 , 我们大 胆压缩课程的理论讲授学时 , 在保证常见病、多发病的基础上 , 大量增加临床实践教学内容。各系统疾病授课完成后 , 立即安排 临床见习和病案分析 , 由临床经验丰富的临床医师担任授课老师 在临床案例分析过程中大量穿插复习医学基础知识 , 汇总、归纳 临床诊断要点、鉴别诊断要点 , 使学生在反复进行的案例分析中 掌握临床上诊治疾病的正确思维方法。 临床诊断思维方式的建立 正是临床医学生接触病人的首要步骤。 亲自制作、 编写多媒体课 件和教材 , 力求做到形象、生动、条理清晰、重点突出 , 新教材更 方便学生的学习和记忆。 （二） 改革传统的教学方法 我国传统的医学教育格式的基本框架仍然是“基础课 - 临床 课-生产实习”三段式 , 它已难以适应当前面向农村基层临床医 学人才培养的要求 ,存